اعتراض پرستاران به بن بست نرسیده است
رئیس کل سازمان نظام پرستاری معتقد است که جامعه پرستاری برای دستیابی به خواسته های قانونی خودش به بن بست نرسیده و هیچ گاه اقدامی نمی کند که باعث سوءاستفاده دشمن شود.
غضنفر میرزابیگی در پاسخ به سئوالی مبنی بر اینکه واکنش جامعه پرستاری در قبال تاخیر 5 ساله دولت در اجرایی کردن قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری چیست، اظهارداشت: ما اقدامی نمی کنیم که باعث سوءاستفاده دشمن شود. اگر چنین کاری کنیم، یعنی اینکه راهکارهای موجود جواب نداده اما معتقدیم که جامعه پرستاری برای رسیدن به خواسته های قانونی خودش به بن بست نرسیده است.
وی با بیان این مطلب که مقام معظم رهبری در جریان مسائل پرستاری کشور هستند، تاکید کرد: متاسفانه کج سلیقگی مدیران میانی باعث شده تا کارها خراب شود.
میرزابیگی ادامه داد: جامعه پرستاری کشور سر سفره نظام و انقلاب نشسته و هیچ گاه کاری نمی کند که به نفع دشمن باشد.
رئیس کل سازمان نظام پرستاری در خصوص واکنش جامعه پرستاری به اجرا نشدن 25 دستور رئیس جمهور برای اجرای قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری نیز گفت: ممکن است به روزی برسیم که به پرستاران بگوییم فقط در حد وظایف قانونی خودشان کار کنند. در این صورت خیلی از کارهایی که در حال حاضر توسط پرستاران انجام می شود ولی منافع آن به جیب 7 درصدی که برای نظام سلامت تصمیم می گیرند، می رود، از این اقدام دلخور شوند.
میرزابیگی با طرح این سئوال که تا کی باید شاهد تبعیض و اختلاف درآمدهای چند صد میلیونی پزشک و پرستار باشیم، افزود: ما نمی گوییم که پزشک درآمد بالا نداشته باشد اما این درآمد چقدر است؟ ما معتقدیم که پزشک 10 برابر پرستار حقوق بگیرد و یا اینکه پرستار یک دهم پزشک دریافتی داشته باشد.
رئیس کل سازمان نظام پرستاری در واکنش به تشکیل جلسه شورای عالی بیمه در هفته آینده و احتمال بررسی نشدن قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری در این شورا، اظهارداشت: اگر قرار باشد تعرفه های همه گروهها در این شورا بررسی نشود، آن وقت شورای عالی نظام پرستاری نیز در کنار آنها جلسه ای تشکیل خواهد داد.
وی در ادامه با انتقاد از عملکرد وزرای بهداشت در دوره های مختلف که هر کدام روشی را در اجرای برنامه های نظام سلامت در پیش گرفته و انجام داده اند، افزود: متاسفانه تصمیمات در این حوزه بر عهده 7 درصدی است که 93 درصد بقیه را در تصمیمات نظام سلامت دخالت نمی دهند.
به گفته میرزابیگی، این 7 درصد شامل پزشکان متخصص و فوق تخصص، جراحان و... است و 93 درصد بقیه پرستاران، پزشکان عمومی، ماماها و... است.
وی ادامه داد: حرف 93 درصد این است که اگر بناست واگذاری مدیریتی در بخش سلامت صورت بگیرد، ضمن لحاظ حق مردم و حمایتهای دولتی، این کار از طریق تعاونیهای کارکنان بهداشت و درمان انجام شود که از نظر قانونی هم هیچ مشکلی ندارد.
میرزابیگی با انتقاد از هزینه های بیهوده در نظام سلامت که متوجه مردم می شود، افزود: متاسفانه گاهی اوقات پولهایی از مردم دریافت می شود که هیچ نفعی برای بیمار ندارد. در واقع با این کار، اول مردم را بی پول می کنیم بعد می کشیم.
رئیس کل سازمان نظام پرستاری گفت: انجام برخی جراحی ها باید از یک فیلتر بگذرد تا مشخص شود که آیا لازم است این کار انجام شود یا خیر. این حرف ما نیست بلکه کشورهای دنیا این مسیری را که ما می رویم، سالها پیش رفته اند و می دانند که اشتباه بوده است.
تشکیل انجمن دفاع از حقوق بیماران یک ضرورت است
رئیس سازمان نظام پرستاری گفت: با توجه به اینکه 7 درصد جامعه پزشکی یعنی متخصصان و فوق تخصصان همه تصمیم گیریها و مزایای این حوزه را در اختیار دارند و موجب از بین رفتن حقوق مردم و اکثریت کارکنان نظام سلامت میشوند، ائتلاف پیشگامان سلامت برای اصلاح این وضعیت و احقاق حقوق مردم آغاز به کار کرد و تشکیل انجمن دفاع از حقوق بیماران را پیگیری می‌کند
غضنفر میرزابیگی افزود: با توجه به اینکه طبق آمارهای وزارت بهداشت، متخصصان و فوق تخصصان فقط حدود 7 درصد از کارکنان نظام بهداشت و درمان کشور را تشکیل می دهند، سایر گروههای خدمات دهنده در حوزه سلامت اعم از پرستاران، ماماها، پزشکان عمومی، پیراپزشکان و ... طیف 93 درصدی این نظام را تشکیل می دهند، اما متأسفانه این گروه بزرگ و اکثریتی کمترین نقش را در مدیریت و مزایای نظام سلامت کشور دارند به همین علت، این گروه 93 درصدی درصدد راه‌اندازی ائتلافی تحت عنوان «ائتلاف پیشگامان سلامت» هستند.
وی ادامه داد: متأسفانه در حال حاضر در اغلب موارد جمعیت 7 درصدی متخصصان و فوق تخصصان گروه پزشکی در تمام مباحث اعم از تعرفه‌ها، واگذاری‌ها، خدمات مدیریتی و امثالهم در جایگاه تصمیم گیری نشسته‌اند و فقط منافع گروه خودشان را در نظر دارند و آنچه در این میان گم شده، حقوق مردم و بیماران، حقوق نظام سلامت و حقوق عامه ارائه دهندگان خدمت است.
میرزابیگی کارکرد ائتلاف پیشگامان سلامت را صرفاً حرفه‌ای دانست و گفت: این ائتلاف در صدد است تا با انسجام بخشیدن به این جمعیت 93 درصدی در حوزه بهداشتی و درمانی در راستای دفاع از حقوق بیماران، افزایش کارآمدی نظام سلامت، توانمند سازی و احقاق حق سایر گروههای بهداشتی و درمانی حرکت کند.
وی افزود: این ائتلاف در حال حاضر به وجود آمده و چندین جلسه نیز با حضور نمایندگان گروههای مختلف ارائه دهندگان خدمات سلامت اعم از پزشکان عمومی،ماماها و سایر پیراپزشکان به دور از هر گونه نگاه سیاسی تشکیل شده و به راهکارهایی نیز دست یافته است.
وی تشکیل «انجمن دفاع از حقوق بیماران و گیرندگان خدمت» را یکی از این اهداف این ائتلاف اعلام کرد و گفت: با توجه به کمرشکن بودن هزینه های درمانی و رشد تصاعدی تعرفه های خدمات درمانی به ویژه در موارد مربوط به اعمال جراحی و درمان های طولانی مدت و پایمال شدن حقوق مردم در نظام سلامت، این ائتلاف راه‌اندازی «انجمن دفاع از حقوق بیماران» را جزو اهداف خود قرار داده است.
غربالگری سراسری فشار خون، قند خون و وزن
رئیس سازمان نظام پرستاری افزود: کار این انجمن نیز صرفاً منوط به اعلام یکسری اعتراض‌ها به تعرفه‌ها و امثالهم نیست بلکه در نظر دارد اقدامات عملیاتی‌تری نظیر ارائه یکسری خدمات عمومی عامه المنفعه نظیر اجرای طرح رایگان غربالگری در 3 موضوع فشار خون، قندخون و کنترل وزن به صورت عمومی به منظور کاهش بار بیماری‌ها انجام دهد.
وی ادامه داد: به همین منظور در گام نخست سازمان نظام پرستاری این هدف ائتلاف را از طریق نامه‌نگاری با دولت پیگیری کرده است و رئیس جمهور هم مسئله را به 4 وزیر مربوطه و سازمان مدیریت(معاونت نظارت راهبردی ریاست جمهوری) منعکس کرد. هر چند از سوی این ارگانها هنوز توجهی به این طرح نشده است اما این ائتلاف کماکان به صورت جدی پیگیر موضوع است و به زودی این طرح را اجرایی خواهد کرد.
میرزابیگی افزود: البته با توجه به اینکه تلاش گروههای فعال در این ائتلاف این است که حتی الامکان راه هرگونه برداشت سیاسی از این اقدامات گرفته شود به احتمال زیاد اقدامات و برنامه‌ریزی عملیاتی این حرکت کشوری به بعد از انتخابات ریاست جمهوری موکول شود.
وی گفت: امیدواریم این طرح غربالگری در زودترین زمان مناسب انجام شود زیرا این طرح می‌تواند با کمترین هزینه ممکن نقش موثری در جمع آوری اطلاعات ذی قیمت در جهت کاهش حجم بیماران در سیستم سلامت و افزایش سلامت جامعه با آماده سازی یکسری توصیه های موثر بر سبک زندگی و رژیم غذایی برای آحاد جامعه داشته باشد.
وی راه‌اندازی «پایگاه اینترنتی ارائه رایگان خدمات مشاوره‌ای بهداشتی و درمانی» را از دیگر راهکارهای مد نظر این انجمن عنوان کرد و گفت: در این پایگاه اینترنتی علاوه بر بایگانی داده‌های به دست آمده از وضعیت سلامت مردم تحت عنوان «پرونده الکترونیک سلامت و پایش سلامت ایرانیان بالای 30 سال»، خدمات رایگان مشاوره‌ای بهداشتی، پزشکی و روانشناسی به مردم ارائه می‌شود تا با مراجعه به آن دیگر نیازی نباشد افراد برای کوچکترین خدمات بهداشتی و مشاوره‌ای نزد پزشک بروند.
80درصد آنژیوگرافی‌ها بی‌مورد است
رئیس سازمان نظام پرستاری اضافه کرد: متأسفانه هم اکنون بر طبق آماری که سرپرست وزارت بهداشت و درمان اعلام کرده است بالغ بر 80 درصد آنژیوگرافی‌هایی که در سیستم درمانی کشور انجام می‌شود غیر ضروری است و جالب آنکه به گفته یکی از متخصصان روانشناسی بالینی در بسیاری از درمانهای طبی ناموفق نهایتاً مشخص می‌شود که ریشه بیماری به یک اختلال روانی نظیر اضطراب یا افسردگی بر می‌گردد در حالی که در مواردی ممکن است بیمار تا عمل جراحی یکی از ارگانهای بدن یا درمانهای دارویی شکست خورده نیز پیش برود اما عارضه همچنان پا برجا باشد.
وی افزود: در این پایگاه اینترنتی از تمام تیم‌های ارائه دهنده خدمات سلامت کمک خواهیم گرفت و تمام خدمات ارائه شده در این پایگاه نیز با رویکرد سلامت محوری و به صورت رایگان به مردم ارائه خواهد شد و هم اکنون از کارشناسان IT که نسبت به نظام سلامت آشنایی دارند برای همکاری برای راه‌اندازی این پایگاههای خدمات الکترونیک دعوت کرده‌ایم و آنها نیز آمادگی خود را برای راه‌اندازی چنین پایگاهی اعلام کرده‌اند.
دریافت النگوی بیماران به جای حق الزحمه پزشکان تأسف بار است
وی ارتقاء اخلاق حرفه‌ای را از دیگر اهداف ائتلاف پیشگامان سلامت خواند و گفت: متأسفانه امروزه بحث اخلاق حرفه‌ای به خصوص اخلاق مبتنی بر اخلاق اسلامی در جامعه پزشکی فراموش شده است و تأسف بار است که دیده می‌شود یک پزشک به عنوان حق الزحمه خود راضی به دریافت النگوی طلای فرزند بیمار می‌شود.
نظام معیوبی که درآمد چندصد میلیونی برای پزشک دارد
میرزابیگی ادامه داد: در مباحث اخلاق حرفه‌ای گفته می‌شود که دو گروه شامل طبیبان و قضات حق دریافت پول به جز مواردی که خود مراجعه کننده مایل باشد را ندارند و باید حقوق خود را از حاکمیت کشور بگیرند. در حال حاضر خوشبختانه این موضوع در کشور ما در مورد قضات صدق می‌کند اما هنوز در مورد پزشکان نه تنها دیده نمی‌شود بلکه مشاهده می‌شود که یک متخصص یکبار پول ویزیت مطب می‌گیرد، یکبار پول زیر میزی دریافت می‌کند، یکبار حق العمل جراحی و بار دیگر کارانه از بیمارستان می‌گیرد.
وی گفت: البته تمام این فرایند مربوط به یک مرکز است و اگر پزشکی در چند مرکز مشغول باشد این چرخه دریافت حق الزحمه چندین بار تکرار می‌شود. و از قبل همین نظام پرداخت معیوب است که شاهد درآمدهای چند صد میلیونی برخی افراد در سیستم بهداشت و درمان هستیم.
وی افزود: لذا این ائتلاف در نظر دارد یک روز مشخص را به نام ارتقاء اخلاق حرفه‌ای نامگذاری کند که ترجیحاً پیشنهاد ما روز وفات حضرت زینب کبری (س) است از همین رو سال آینده در نظر داریم هفتم خرداد ماه مصادف با وفات این بانوی بزرگوار «اولین کنگره اخلاق حرفه ای دست اندرکاران علوم سلامت» را با تولیت سازمان نظام پرستاری و مرکز اخلاق پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی برگزار کنیم.
وی اضافه کرد: پیگیری حقوق معنوی و مادی هر کدام از گروههای این ائتلاف با در نظر داشتن حقوق مردم و نظام سلامت نظیر برخورداری از تعرفه عادلانه و تعریف شرح وظایف و بسته‌های خدمتی در مراکز بهداشتی و درمانی نیز از دیگر راهکارهای مد نظر ائتلاف پیشگامان سلامت است.
هزینه اضافه به خاطر یک مُهر
میرزابیگی افزود: به عنوان مثال در بسیاری موارد خدمات درمانی در بیمارستانها توسط سایر گروههای درمانی انجام می‌شود اما به دلیل اینکه تعرفه‌ای برای این گروهها بابت ارائه آن خدمات تعریف نشده و پوشش بیمه‌ای به نام آنها ثبت نمی‌شود، در نهایت مُهر یک متخصص یا فوق تخصص که هیچ دخالتی در انجام آن خدمت نداشته پای آن می خورد و تعرفه‌های گزافی را به بیمه تحمیل می‌کند. به این ترتیب هم مردم، هم دولت و هم بیمه‌ها متضرر میشوند ضمن آنکه ارائه دهندگان این خدمات نیز انگیزه کاری خود را به دلیل این بی‌عدالتی از دست می‌دهند.
وی گفت: با توجه به اینکه به هر حال گرانی خدمات درمانی چیزی است که تمام خانواده‌ها به نوعی با آن مواجه بوده‌اند و تناقض این وضعیت با روحیات قانون اساسی و فرمایش مقام معظم رهبری مبنی بر اینکه بیماران جز رنج بیماری نباید درد و رنج دیگری را متحمل شوند، باعث شده که خوشبختانه همکاری بسیار خوبی در راستای تحقق اهداف این ائتلاف شاهد باشیم به گونه‌ای که از هر کسی دعوت به کار کرده‌ایم به شدت احساس مسئولیت کرده و بدون هیچ چشمداشتی اعلام آمادگی کرده است.
--------------------------------
پایان