معاون امور پرستاری وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی گفت : مردم کمتراز یک پنجم خدمات استاندارد پرستاری بهره می برند. « محمد میرزابیگی » اظهارداشت: در زمان حاضر برای 527 خدمت پرستاری استاندارد تدوین شده است که از این تعداد 400 خدمت، حق مردم است اما مردم فقط حدود یکصد خدمت را دریافت می کنند. میرزابیگی این موضوع را نشان دهنده ضعف در رساندن خدمت پرستاری به مردم عنوان کرد و بر رفع موانع آن تاکید کرد. وی در بخش دیگری از سخنانش تاکید کرد که فعالیت پرستاران فقط در چارچوب بیمارستان خلاصه نمی شود بلکه پرستاران باید در سطوح مختلف نظام سلامت فعالیت کنند. وی اظهار امیدواری کرد که با دادن مجوز به مراکز مراقبت پرستاری غیر دولتی (NCC) دانش آموختگان پرستاری به سرعت وارد سایر سطوح نظام سلامت شوند. رییس سازمان نظام پرستاری افزود: در زمان حاضر اکثر دانش آموختگان این رشته به دنبال استخدام دولتی هستند این در حالی است که بیماران فقط در بیمارستان ها به پرستار نیاز ندارند بلکه بیمارانی که می خواهند به سلامتی بازگردند در مکان هایی از جمله منازل نیز به پرستار نیاز دارند. معاون امور پرستاری وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی همچنین در بخش دیگری از سخنانش به برخی برنامه های اماده ارایه در معاونت امور پرستاری وزارت بهداشت اشاره کرد. وی گفت: دادن پروانه کار به پرستار ها از جمله این برنامه ها است که از این طریق می توان از فعالیت برخی پرستار نماها که آبروی جامعه پرستاری را می برند جلوگیری کرد. وی به بحث استاندارد سازی بومی در مناطق محروم به عنوان برنامه ای دیگر اشاره کرد و خاطرنشان کرد: آندسته از دانش آموختگان پرستاری که در مناطق محروم خدمت می کنند برای تحصیل در دوره تحصیلات تکمیلی سهمیه دریافت می کنند. میرزابیگی تعادل جنسیتی در پذیرش دانشجویان پرستاری و آموزش مدون و باز آموزی ،راه اندازی مراکز تحقیقات بالینی، بازنگری در لباس پرستاران و تدوین راهکارهای اجرای قوانین مربوط به پرستاری را از دیگر برنامه های معاونت پرستاری وزارت بهداشت برشمرد.
معاون پرستاری وزارت بهداشت از نهایی شدن پنج برنامه اساسی معاونت پرستاری از جمله ساماندهی مراکز مراقبت پرستاری غیردولتی، استفاده از دانشجویان پرستاری در بالین به صورت موقت و داوطلبانه، صدور پروانه صلاحیت حرفه‌ای و تدوین آیین نامه جذب و نگهداشت سرمایه‌های انسانی پرستار در مناطق محروم خبر داد. محمد میرزابیگی به چالش‌های نظام سلامت که ناشی از نقص در مراقبت‌های پرستاری هستند، اشاره کرد و گفت: باید فعل پرستاری به شکل علمی و با مهارت انجام شود. به عنوان مثال ارائه مراقبت در منزل بدون علم و مهارت تبعاتی دارد. وی با بیان اینکه این که مراقبت‌های پرستاری در منزل متولی خاصی نداشته‌اند، اظهار کرد: در مقطعی حدود 15 تا 16 سال قبل مجوزهایی برای راه اندازی دفاتر صادر شد اما دیگر به روز نشد. وی ادامه داد: همچنین اداره بخشهای بیمارستانهای غیردولتی با نقص‌هایی همراه است و نظارت و سیاست گذاری مقتدری برایش وجود ندارد. در بخش بیمارستانهای دولتی نیز وضعیت به گونه‌ای است که نه ارائه دهندگان خدمت و نه گیرندگان خدمت رضایت‌مندی ندارند. لازم است این نقایص برطرف شوند. به هر حال نمی‌توان با رویکرد ادامه دادن وضعیت فعلی پیش رفت و چالشی به نام خدمات مراقبتی پرستاری را به حال خود رها کرد. معاون پرستاری وزارت بهداشت با بیان اینکه تیم سلامت همانند حلقه‌های زنجیر به یکدیگر متصل هستند و موفقیت هر کدام در گرو توفیق دیگری است، گفت: طبیعتا مراقبت‌های پرستاری می‌تواند به شدت مراقبت‌های پزشکی را موفقیت آمیز کند و یا آن را به ضعف بکشاند. میرزابیگی به هشت ماموریت مهم محول شده به معاونت پرستاری از سوی وزیر بهداشت اشاره کرد و گفت: در حدود کمتر از 50 روزی که مسئولیت این معاونت را بر عهده گرفتم جلسات مکرری برگزار و کارگروه‌های تخصصی تشکیل شده‌اند و تاکنون 168 برنامه پیرامون این هشت هدف وصول شده است. البته نمی‌توان گفت همه این برنامه‌ها قابل اجرا هستند اما همین که پرستاران از بخشهای مختلف چون دانشکده‌های پرستاری، دفاتر و هیئت مدیره‌های پرستاری سراسر کشور احساس مسئولیت کردند و در تدوین این برنامه‌ها مشارکت داشتند بسیار ارزشمند است. میرزابیگی افزود: معاونت پرستاری حوزه مراقبت‌های پرستاری است و صرفا معاونت پرستاران نیست و ما نباید صرفا انتظارات حرفه‌ای و صنفی از این معاونت داشته باشیم. رئیس کل سازمان نظام پرستاری با بیان اینکه در جریان برگزاری جلسات تخصصی برای تحقق هشت ماموریت محول شده به معاونت پرستاری پنج برنامه به طور قطعی نهایی شد، اظهار کرد: استفاده از دانشجویان گروه پرستاری در بالین به صورت موقت و داوطلبانه، ساماندهی مراکز مراقبت پرستاری غیردولتی، تدوین آیین نامه جذب و نگهداشت سرمایه‌های انسانی پرستار در مناطق محروم و از طریق ایجاد مشوق‌های آموزشی و انگیزشی و همچنین اعطای پروانه صلاحیت حرفه‌ای به پرستاران برای نظارت و کنترل خدمات پرستاری این پنج برنامه مهمی هستند که در این مدت کوتاه نهایی شده‌اند. وی ادامه داد: ساماندهی NCCها به صورت غیردولتی در سطح جامعه شامل مرکز ارائه مراقبت‌های پرستاری در منزل، مرکز ارائه مراقبت‌های آسایشگاهی روزانه و مرکز تامین نیروی انسانی مراقبت‌های پرستاری برای بخشهای دولتی و غیر دولتی می‌شود. معاون پرستاری وزارت بهداشت درباره چگونگی به کارگیری دانشجویان پرستاری برای جبران کمبود نیروی پرستار در مراکز درمانی توضیح داد: دانشجویان ترم شش به بعد پرستاری به طور موقت به کارگیری می‌شوند تا مشکل کمبود نیرو حل شود البته هر کدام از این برنامه‌ها آیین نامه‌های مخصوص خود را دارند. میرزابیگی همچنین از آماده شدن پیش نویس بیش از ده برنامه دیگر در معاونت پرستاری خبر داد و گفت: در حال حاضر این 10 برنامه نیز مسیر کارشناسی خود را در کارگروه‌های ویژه طی می‌کنند. وی در ادامه تاکید کرد: اگر بخواهیم به اهداف مندرج در نظام سلامت دست یابیم باید نظام سلامت کارآمدی داشته باشیم باید به برخورداری مردم از خدمات حرفه‌ای و مراقبتی در تمام سطوح توجه کنیم.
معاون فنی سازمان نظام پرستاری با بیان اینکه پرستاران در رده با سوادترین شاغلان بخش سلامت کشور هستند، گفت: مشکلات احتمالی موجود در مراکز درمانی به علت کم کاری و یا دانش کم پرستار نیست بلکه باید تعداد پرستاران کادر درمان متناسب با نیاز بیماران باشد. صدیقه سالمی گفت: میزان مطالعه پرستاران بالاست. در رشته‌های علوم پزشکی به علت ورود داروهای جدید به بازار، درمان‌ها و حتی عوارض جدید همکاران باید به روز باشند در غیر این صورت نمی‌توانند با فرآیند کار سازگار باشند. وی با اشاره به موفقیت‌های پرستاران در مقاطع مختلف تحصیلی گفت: این موفقیت‌ها بیانگر میزان بالای مطالعه آنهاست. معاون فنی سازمان نظام پرستاری یادآور شد: به جرات می توان گفت پرستاران در رده با سوادترین افرادی هستند که در جامعه وجود دارند و در این مورد نباید کمترین تردیدی به دل راه دارد. وی تصریح کرد: نارضایتی و مشکلات احتمالی موجود در مراکز درمانی به علت کم کاری و یا دانش کم پرستار نیست. علت این است که تعداد نیروی انسانی مورد نیاز کادر درمانی مطابق با استاندارهای روز جهان نیست. سالمی با اشاره به اینکه سال گذشته دو کتاب ارزنده "اعتبار بخشی" و " مصدومیت‌های شیمیایی " که توسط انتشارات سازمان منتشر شد، به درستی شناخته نشد، گفت: این کتاب مورد نیاز همکاران شاغل در بیمارستانها است. هر چند این مراکز امور مرتبط با عتباربخشی را انجام می‌دهند ولی با مطالعه این کتاب‌ها می توانند در این حوزه موفق تر عمل کنند. مدیر مسئول انتشارات سازمان نظام پرستاری با تاکید بر اینکه با مطالعه به روز، پرستاران می‌توانند خدماتی بهینه را به بیماران ارایه دهند، گفت: کتاب "کار در داروخانه" (نسخه خوانی) برای پرستارانی که در داروخانه کار می‌کنند تهیه شده است. مطالعه این کتاب‌ها برای شاغلین در داروخانه بسیار کمک کننده است. وی با اشاره به اینکه پرستاران می‌توانند در حوزه "کارآفرینی" اشتغال داشته باشند، افزود: پرستاران یکی از مهمترین گروه‌هایی هستند که می‌توانند در بحث کارآفرینی موفق باشند. ادامه تحصیل در رشته کارشناسی ارشد "کارآفرینی" اخیرا بسیار مورد توجه همکاران واقع شده است. فارغ التحصیلان می توانند در حوزه تاسیس دفتر مشاوره، مدیریت مهدکودک، خدمات در منزل و خانه سالمندان فعالیت داشته باشند.
تحمیل اضافه کار به پرستاران تا 250 ساعت
بزرگترین تخلف در بیمارستانهای دولتی
دبیرکل خانه پرستار با عنوان این مطلب که مشکلات جامعه پرستاری همچنان باقی است، از وجود تبعیض در پرداختها و نحوه برخورد با پرستاران به شدت انتقاد کرد و گفت: مسئولان امر فقط در حرف اعتقاد دارند که پرستاران موتور متحرکه بیمارستانها هستند. محمد شریفی مقدم اظهارداشت: سهم پرستاران در مقایسه با گروهی که کمترین حضور در بیمارستان را دارند، بسیار ظالمانه و ناعادلانه است به طوریکه این اختلاف پرداختی به 200 برابر رسیده است. وی با انتفاد از تبعیض در نحوه اجرای قوانین حوزه پرستاری، افزود: طرح مثل کارانه پزشکان هیئت علمی که نه پشتوانه قانونی دارد و نه کارشناسی، و تنها با یک ابلاغ وازرت بهداشت، سالهاست که اجرا می شود و بابت آن هر سال میلیارد تومان از جیب دولت می رود. در مقابل، قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری که حدود 7 سال است به تصویب رسیده، در حال خاک خوردن است. عضو شورای عالی نظام پرستاری همچنین به قانون مشاغل سخت و زیان آور که از سال 68 در کشور اجرا می شود، اشاره کرد و گفت: متاسفانه به رغم اینکه شغل پرستاری در ردیف مشاغل و سخت آور قرار گرفته است، اما پرستاران مشمول این قانون نمی شوند و از مزایای آن محرومند. شریفی مقدم، دلیل محرومیت پرستاران از مزایای مشاغل سخت و زیان آور را ناشی از کمبود نیروی پرستاری دانست و گفت: مسئولان بیمارستانها اجازه نمی دهند که پرستاران بازنشسته شوند. وی با تاکید بر اینکه پرستاران فقط خواستار اجرای قوانین هستند و توقع بیشتری ندارند، ادامه داد: بر اساس قانون ارتقای بهره وری نیروهای بالینی که هنوز به طور کامل در کشور اجرا نمی شود، سقف اضافه کار پرستاران تا 80 ساعت تعیین شده اما به دلیل کمبود نیروی پرستاری، تا 250 ساعت اضافه کار اجباری به پرستاران تحمیل می شود. شریفی مقدم افزود: پرستاران حاضر به اضافه کار اجباری نیستند چون بابت هر ساعت کار اضافه مبلغی بین 2800 تا 3800 تومان در نظر می گیرند که اصلا منصفانه نیست. این در حالی است که پزشکان هیئت علمی بیشترین تخلفات را به لحاظ مدت زمان حضور در بیمارستان دارند. زیرا بر اساس قانون، آنها باید 54 ساعت در هفته در بیمارستان باشند اما این حضور به چند ساعت هم نمی رسد. دبیرکل خانه پرستار ادامه داد: همین حضور کم رنگ پزشکان هیئت علمی در بیمارستانهای دولتی، باعث شده که اغلب اعمال جراحی به تنهایی توسط رزیدنت ها انجام شود، اما مهر پزشک هیئت علمی پای برگه عمل بخورد که این بزرگترین تخلف است. وی با تاکید مجدد بر مبنی اینکه پرستاران فقط خواستار اجرای قوانین در حوزه پرستاری هستند، گفت: بیشترین برخوردهای انضباطی در بیمارستانها، متوجه پرستاران است. در حالی که بیشترین حضور بر بالین بیمار و همچنین تلاش برای سلامت بیماران، توسط پرستاران انجام می شود.
----------------------------------
پایان