پزشکیان : اگر قرار باشد این اعتبار را به جای حل مشکل مردم و کاهش پرداخت‌ها از جیب آن‌ها صرف دستگاه، تجهیزات و‌ ساختمان کنند ویااینکه طوری عمل کنند که درآمدهای به طورمثال ۳۰ تا ۴۰ میلیون تومانی برخی افراد در بیمارستان به ۸۰ تا ۱۰۰ میلیون تومان افزایش یابد، غیر قابل بخشش است...........  واقعیت این است که در مدیریت سیستم بهداشت و درمان مشکل داریم و اگر این پول‌ها هم درست مدیریت نشود مشکلات حل نخواهد شد و ممکن است همین پول را هم خرج کنند و اوضاع را بد‌تر کنند..........  البته نحوه عملكرد وزارت بهداشت هم تاحدی به ما برمی گردد زیرا اگر ما خوابمان ببرد و نظارت نکنیم و متوجه نباشیم این‌ها با این اعتبار چه می‌کنند خوب طبیعتا ممکن است پول‌ها را جای دیگری خرج کنند و به اشخاص دیگری بدهند.......... 35 سال است که افراد را تغییر می‌دهیم و به جای اینکه بگذاریم افرادی که تجربه وتوان دارند کارشان را پیش ببرند جوان گرایی می‌کنند و بااین کار پول مملکت را هدر می‌دهند که این نه تنها مشکل را حل نمی‌کند بلکه اوضاع را هم بد‌تر می‌کند............. ...

قول داده بودیم که تا پایان سال 92آرامش نسبی به بازار دارویی کشور بازگردد که خوشبختانه این موضوع بسیار زودتر از موعدی که وعده داده بودیم، اتفاق افتاد......... در حال حاضر 4.5 درصد بیماران سالانه به‌دلیل هزینه‌های کمرشکن سلامت زیر خط فقر می‌روند. این در حالی است که براساس برنامه پنجم توسعه، این رقم باید به یک درصد کاهش می‌یافت، اما متأسفانه 1.5درصد افزایش داشته است.............. وزیر بهداشت از تأمین 90درصد اقلام مورد نیاز بیماران در بیمارستان‌ها و تدوین بسته حمایت از زایمان طبیعی هم خبر داد. هاشمی، اورژانس‌ها را از دیگر نقاطی عنوان کرد که اعتبارات ناشی از هدفمندی یارانه‌ها در آن هزینه خواهد شد............. وی همچنین به اقدامات درنظر گرفته شده برای ساماندهی هتلینگ بیمارستان‌ها اشاره کرد و افزود: تا چه زمانی باید اتاق 8تخته و 9تخته داشته باشیم؟ برخی بیمارستان‌ها هنوز تخت‌های 50سال پیش را دارند. تشک‌ها و تهویه نامناسب است و در ‌شأن بیماران نیست........... ...

حضرت آیت الله خامنه ای رهبر معظم انقلاب اسلامی در اجرای بند یک اصل 110 قانون اساسی سیاستهای کلی «سلامت» را که پس از مشورت با مجمع تشخیص مصلحت نظام تعیین شده است، ابلاغ کردند............. متن سیاستهای کلی سلامت که به رؤسای قوای سه گانه و رئیس مجمع تشخیص مصلحت نظام ابلاغ شده، به شرح زیر است: ...

 استاندارد جهانی و مطالعه نظام پزشکی در مورد حداقل سطح توانبخشی اشعار میدارد: حداقل استاندارد توانبخشی یک دهم درصد به ازاء هر هزار نفر است لذا ۷ هزار تخت توانبخشی در کشور نیاز است که هم‌اکنون تخت‌های بستری در فاز حاد کمتر از 40 تخت است و برای فاز تحت حاد هیچ بیمارستانی در کشور موجود نیست................ یکی از نیازهای شدید در این مرحله ایجاد مراکز تحت حاد یا بیمارستان‌های توانبخشی است. تأسیس مراکز بیمارستانی و تحت حاد برای انواع توانبخشی‌ها قرار است به شکل خیریه‌ای و هیئت امنایی باشد نه دولتی؛ البته نظام سلامت به آنها کمک می‌کند................  مراکز تحت حاد در آمریکا  2000، در آلمان 500، در انگلیس 400 و در کویت 5 مرکز است و متأسفانه ما این تعداد مرکز در ایران نداریم و تنها مرکز رفیده با 100 تخت به تازگی این فعالیت را آغاز کرده است................  این در حالی است که آمار معلولیت در ایران ، در نابینایی 350 هزار نفر، کم بینایی 400 هزار نفر، ناشنوایی مطلق 100 هزار نفر، سکته مغزی باقیمانده 90 هزار نفر، اختلال ذهنی 150 هزار نفر، ضایعات نخاعی 70 هزار نفر  بوده و از سایر معلولیتهای جسمی و حرکتی و اختلالات روانی نیز متاسفانه آمار مستند و دقیقی در دست نیست.......... ...

دکتر هاشمی در دیدار رؤسا و مدیران بیمارستان های خصوصی تهران که خواستار واقعی شدن نرخ تعرفه های پزشکی مطابق با تورم و هزینه های تحمیلی به پزشکان و بیمارستان ها شدند، گفت: بنای ما واقعی شدن تعرفه ها به ویژه واقعی شدن تعرفه ها در بخش های دولتی است زیرا عقب ماندگی تعرفه ها و وضعیت این بخش ها از بخش خصوصی به مراتب غیرمنصفانه تر  است..........  دریافت های غیرمتعارف خط قرمز ماست ، نظام پزشکی و بخش خصوصی باید در خط مقدم برخورد با این پدیده زشت قرار گیرند تا نیازی به ورود تعزیرات به این مسأله نباشد........... سخت گیری های بیجا در مسأله اعتباربخشی و حاکمیت بالینی بیمارستان ها و همچنین در زمینه خرید تجهیزات پزشکی باید مرتفع شود زیرا وجود چرخه اداری پیچیده غیرضروری است.............  البته سخت گیری در خصوص ورود تکنولوژی های غیر ضروری و گران قیمت جدید به کشور برای جلوگیری از تحمیل هزینه های آن به مردم و بیمه ها ضروری است ..............  لزومی ندارد بیمارستان ها برای عقب نماندن از تکنولوژی های روز در چرخه رقابتی ناصحیح بیفتند که هزینه اش از جیب مردم تأمین شود........... هاشمی تصریح کرد سیاست وزارت بهداشت در خصوص ورود این تکنولوژی های غیرضروری انقباضی خواهد ماند و کمیسیون ماده 20 نیز باید به این نگاه انقباضی توجه داشته باشد..............  رؤسای بیمارستان های خصوصی اجرای کامل دستورالعمل های اعتباربخشی و حاکمیت بالینی ابلاغ شده از سوی وزارت بهداشت را منوط به افزایش 30 درصدی کادر پرسنلی خود اعلام داشتند. همچنین پایش 8000 سنجه برای اعتباربخشی بیمارستان ها توسط وزارت بهداشت را یکی از معضلات اساسی فعلی بیمارستان های خصوصی ذکر کردند............ ...

معاون درمان: قیمت هتلینگ بیمارستان‌های دولتی ۴۸ هزار تومان است در حالی که نرخ واقعی آن در سال ۹۲ به تأیید سازمان‌های بیمه‌گر ۱۱۸ هزار تومان است................. در حال حاضر متوسط اقامت بیمار در بیمارستان حدود 5/2 روز است که این میزان به مراتب کمتر از میزان اقامت در کشورهای توسعه‌یافته است که متوسط اقامت آنها در بیمارستان‌ها به 5/4 روز در بیمارستان‌ها می‌رسد اما متأسفانه در برخی از بیمارستان‌ها پزشکان مجبور هستند قبل از رسیدگی و تشخیص درمان بیمار را ترخیص کنند که البته راهنمای بالینی می‌تواند این مدت اقامت را اصلاح کند............  در حال حاضر 5/1 تخت به ازای هر هزار نفر در کشور وجود دارد،  این میزان در ژاپن به 13 تخت، در کشورهای توسعه‌یافته به 7 تخت و در کشورهای همسایه به 4 تخت می‌رسد در حالی که گفته می‌شود تعداد تخت‌های ما اضافی است و موجب پرت هزینه‌ها می‌شود..............   قیمت ویزیت یک پزشک متخصص در بیمارستان‌های دولتی 6150 تومان است که 50 درصد آن پس از کسر 10 درصدی مالیات در اختیار پزشک قرار می‌گیرد و این یعنی چیزی حدود کمتر از سه هزار تومان معادل حتی کمتر از یک دلار است.............. ...

رییس مجلس از  آمادگی برای واگذاری بیمارستان های در دست ساخت به بخش خصوصی خبر داد........... مسئله  حجم پروژه های عمرانی است که ٤٠٠ هزار میلیارد تومان برآورد شده است. هر کدام تا حدی پیشرفت داشته اند. با این بودجه ها ٤٠ سال طول می کشد تا تکمیل شوند. در این پروژه ها ۷۰ تا ۸۰ بیمارستان وجود دارد که می‌توانیم بر اساس اصل 44 این بیمارستان‌ها را به بخش خصوصی منتقل کنیم تا این پروژه‌ها کلنگی نشود و مشکل آنها حل شود.............  این پروژه های وزارت بهداشت را در اختیار اطبا بگذارند و ما هم تسهیلات بانکی می دهیم.............. ...

مسعود پزشکیان : برای بررسی سرطان و پیشگیری از این بیماری لازم است تیمی متشکل از متخصصان سرطان تشکیل شده و به صورت کاملاً کارشناسی نسبت به مباحث این بیماری بررسی و تحقیق کنند............  برای رسیدن به نتیجه، باید برنامه‌های واقعی و مبتنی بر عدالت تهیه شود، نباید گفته شود که برای نمونه سرانه دارویی در آمریکا 1200 دلار است و در ایران سرانه تمام خدمات درمانی تنها 400 دلار. باید هر کشور را با توجه به ظرفیت هایش سنجید از این رو لازم است برنامه‌ها واقعی دیده شود................ وی به تأثیر رسانه در ترویج فرهنگ سلامت اشاره کرد و افزود: رسانه وظیفه دارد تا خدمات درمانی را به مردم معرفی کند، نباید اذهان مردم با اخباری مانند کمبود دستگاه سی تی اسکن و ... تشویش شود، باید به مردم آموزش داده شود که وجود چنین دستگاه هایی چقدر برای درمان بیماری‌ها تأثیر دارد.................. پزشکیان با بیان اینکه رسانه می‌تواند با فرهنگسازی جلوی بسیاری از رانتها را بگیرد، به توصیه سازمان بهداشت جهانی به کشورهای در حال توسعه اشاره کرد و گفت: این سازمان معتقد است سه خطر درمان گرایی، چند پارگی و بازار تجارت سلامت رها شده غیر نظارتی، کشورهای در حال توسعه را تهدید می‌کند از این رو باید مردم و مسئولان را نسبت به این موضوع آگاه کرد و در این زمینه رسانه می‌تواند اطلاع رسانی بسیار خوبی داشته باشد........... ...

بر اساس استاندارد باید در شهرهای بالای صدهزار نفر بیمارستان ساخته شود، اما وزیر بهداشت و درمان می گوید: گاهی اوقات مارا مجبور می کنند که در شهرهای زیر پنجاه هزار نفر نیز بیمارستان بسازیم..................... ............. نتیجه آنکه در بازدید صورت گرفته توسط وزیر از یک بیمارستان ، تنها  یک بیماردر آنجا بستری بود دکتر هاشمی گفت: رودربایستی ها سیستم را بیچاره کرده به طوری که برخی زمان ها فشار سیاسی می آورند برخی زمانهای دیگر مردم فشار می آورند بعضی جاها نماینده ها فشار می آورند، آن وقت منجر می شود به ساخت بیمارستان یا مراکز درمانی که پزشک دارند اما بیمار ندارد............ ...

رییس دانشگاه علوم پزشکی تهران : کسری اعتبار حدود 300 تا 400 میلیارد تومانی  -  لزوم واقعی شدن سهم سلامت از درآمد ناخالص داخلی  -  به جز دو بیمارستان، مابقی بیمارستان‌ها فرسوده بوده و بیمارستانی کمتر از40 – 50 سال قدمت نداریم.  باید فضاهای مراکز درمانی و بیمارستان‌ها نوسازی شوند............  رئیس دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی :  طرح جداسازی بیمارستان‌های آموزشی از درمانی ظرف چند سال آینده در بیمارستان‌های تحت پوشش این دانشگاه اجرا می‌شود -  نباید این طور باشد که مردم زمانی که به بیمارستانهای آموزشی درمانی مراجعه می‌کنند هزینه پرداخت کنند............ ...

معاون توسعه مدیریت دانشگاه علوم پزشکی اصفهان گفت: وزارت بهداشت از دانشگاه‌ها خواسته که بیمارستان‌های تکمیل شده را تحویل نگیرند زیرا کشور به اندازه کافی توان اقتصادی برای نگهداری و تجهیز این بیمارستان‌ها ندارد................ باید توجه داشت که احداث و نگهداری یک بیمارستان پرهزینه است در هیچ جای دنیا در نزدیکی مراکز پزشکی بزرگ اقدام به ساخت بیمارستان نمی‌شود اما در حال حاضر در شهرهایی که با شهر اصفهان فاصله اندکی دارند بیمارستان‌هایی احداث شده که دانشگاه قادر به تجهیز و یا تکمیل آن نیست............... بیشتر پروژه‌های بخش سلامت استان ضروری نبوده و با فشارهای سیاسی و یا محلی ایجاد شده است و حتی اگر این طرح‌ها بر اساس ضرورت ایجاد شده باشد امکان تکمیل آن‌ها وجود ندارد................  در شهرستانی مثل تیران فونداسیون بیمارستان 150 تخت خوابه در حالی طرح‌ریزی شده است که در آن منطقه نیازی به چنین بیمارستانی با این وسعت نیست، این در حالی است که هم‌اکنون بیمارستانی در اردستان با هفت تخت به بیماران آن منطقه به خوبی خدمات بهداشت و درمانی ارائه می‌کند................ معاون توسعه مدیریت و منابع دانشگاه علوم پزشکی اصفهان احداث بیمارستان را یک کار پرهزینه‌ای خواند و یادآور شد: تنها برای تجهیز و حقوق دو سال پرسنل  بیمارستان ، به اندازه ساخت یک بیمارستان اعتبار نیاز است............ ...

دکتر هومن کامرانیان معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی سبزوار گفت: مجوز واگذاری بیمارستان فوق تخصصی قلب این شهرستان به بخش خصوصی  با تعرفه دولتی صادر شده است............ ...

وزیر راه و شهرسازی: قرار است با مشارکت وزارت بهداشت شورای مشترک همکاری بخش خصوصی و دولتی را تشکیل دهیم تا زمینه همکاری خیرین در این امر خدا پسندانه بررسی و بیشتر فراهم شود............ ما با انحصار اجرای این گونه خدمات در دولت مخالفیم زیرا امکانات رفاهی محصول جامعه است و دولت فقط باید نقش تسهیل کننده را داشته باشد........... دولت باید امکاناتی را فراهم کند که از تصدی گری مستقیم فاصله بگیرد و نقش نظارتی داشته باشد.............   آخوندي افزود: با دکتر هاشمي در خصوص سامان دادن به اين وضعيت جلسات متعددي داشته ايم و مقرر شد از هر کس که علاقمند به کمک در احداث بيمارستان است، چه در شکل خيريه و چه در قالب بخش خصوصي با هدف برگشت سرمايه، دعوت به همکاري کنيم.............. با توجه به اينکه تصميم داريم خدماتي که بخش خصوصي در اين قالب عرضه کند را يکجا توسط دولت خريداري کنيم بنابراين سرمايه گذاري بخش خصوصي در هر نقطه ايران براي بيمارستان سازي براي همه سرمايه گذاران صرفه اقتصادي خواهد داشت..............  وزیر بهداشت گفت: دولت به تنهایی قادر به حل مشکلات نظام سلامت نیست. مطالبات مردم آن قدر گسترده و به حق است که اگر تنها متکی به دولت باشیم تا دو سه دهه آینده هم نمی‌توانیم نیازهای سلامت مردم را برطرف کنیم ...............این کمکها می‌تواند در قالب خیریه ها و حضور فعال بخش خصوصی در زمینه احداث پروژه های بیمارستانی و سپردن اداره این مراکز به دست خود این بخشها باشد............. ...

وزیر بهداشت می‌گوید: تعارف نداریم و به مردم دروغ نمی‌گوییم؛ بیمارستان‌های دولتی ورشکسته هستند. اوضاع وزارت بهداشت به هم ریخته و سردرگم است............ تعداد کارکنان وزارت بهداشت که در سال 84 حدود 230 هزار نفر بوده است الان به 400 هزار نفر افزایش پیدا کرده و تقریباً دو برابر شده است، هنوز هم 140 هزار نیرو کم داریم و فشار زیادی روی پرستارها و کمک پرستارها وجود دارد که اینجا هم متأسفانه تعریف درستی نشده است. در حالی که در تمام این سالها شعار کوچک شدن دولت را سر می‌دادیم............. بیمارستانهای زیادی در همین سالها افتتاح شده‌اند بدون اینکه نیروی آنها تأمین شده باشد،حتی تجهیزات بیمارستانی را از جای دیگر می‌آوردند و بیمارستان را افتتاح می کردند بعد 3 روز بعد در آن قفل می زدند................   به هر حال این طور مردم را بی اعتماد کرده‌ایم. من یکی هم اعلام کرده ام هیچ بیمارستانی را بدون اینکه ردیف بودجه، نیروی انسانی و تجهیزات آن کامل نباشد،افتتاح نمی‌کنم و کار درستی نمی دانم که بیمارستانی را افتتاح کنیم چهار روز بعد برویم در آن قبل بزنیم یا از جای دیگر وسیله بیاوریم و بیمارستان را افتتاح کنیم بعد از چند روز تعطیل کنیم. چرا مردم باید احساس کنند به آنها دروغ می‌گوییم یا خدای نکرده بخواهیم سرشان کلاه بگذاریم............... این را هم بگویم برخی فرافکنی می‌کنند و می‌گویند،منابع کافی است اما مدیریت ضعیف است و شما نمی‌توانید درست استفاده کنید. این چه حرفی است،مگر وزرایی که قبلاً بودند، دلسوز و با تجربه نبوده‌اند. من ساختار وزارت بهداشت را به اعضا و جوارح انسان تشبیه کنیم و منابع را به خون این بدن، تا خون در کالبد این جوارح نباشد،این جوارح هم فرمان نمی‌برند................ بالاخره من چشم پزشک هستم، اقتصاددان نیستم اما فکر نمی‌کنم ما بتوانیم در مسائل اقتصادی یک تصمیمی بگیریم و همه هم راضی باشند، این محال است. باید یکی از مسائل را اولویت قرار دهیم،‌ بالاخره هر تصمیمی بگیریم یک عده راضی هستند، یک عده ناراضی هستند. باید ببینیم صلاح و مصلحت عامه مردم در چیست. این را هم بگویم اگر این اتفاق در این دوره نیفتد، منظورم به خاطر حضور ما نیست، منظورم این است که شرایط به آخر رسیده است و اگر ما در این شرایط با این دولت و مجلس نتوانیم سر و سامانی به اوضاع بدهیم من بعید می‌دانم در آینده بتوان سر و سامان داد..............  اگر ما یک بیمه قوی داشته باشیم و بتوانیم تعرفه‌ها را واقعی کنیم، تمام بیمارستانهای کشور اقتصادی می‌شوند. ما الان مجبوریم برای هر تخت روز اقامت مریض در بیمارستانهای دولتی 50 هزار تومان از منابع دیگر از جمله بودجه بهداشتی کسر کنیم و برای بیمارستان هزینه کنیم. ما در سال 22 میلیون شب بستری در بیمارستانهای دولتی داریم............ بیمارستانهای دولتی ورشکسته هستند، وقتی دخل و خرج نخواند، بیمارستان مجبور باشد، واحدهایش را به این و آن اجاره بدهند و آنها هم خلاصه به نوعی مردم را تحت فشار قرار بدهند، حالا اسمش را نیاوریم، اما خودش هست. اگر بخواهیم صادقانه بگوییم بیمارستانها ورشکسته هستند.............. ...

 بارها متذکر شده ایم که  بيمارستان‌سازي در كشور ما بيمار است . شايد هم مجموعه‌اي از بيماري‌ها را دارد . بخصوص در روند بیمارستانسازی دولتی .  اين بيماري‌ها ناشي از عدم توانمندی فني يا مالي در پروژه‌ها نيست . بخش اعظمي از اين بيماري‌ها ناشي از مشكلات مديريتي و نامشخص‌بودن برنامه‌ريزي‌هاي ملي درتعیین متولی متخصص و با صلاحیت در بخش‌هاي مختلف احداث و نگهداشت بیمارستانهای دولتی است .  نامتجانس بودن و دوگانگی  ساختار نهادهای متولی احداث و سپس نگهداشت  بیمارستانهای دولتی ، باعث شده پیمانکاران احداث بیمارستانهای دولتی ،  بدون تجربه نگهداشت اماکن درمانی (بخوانید به روز نبودن) بیایند و ساختمانی شیک و بزرگ ولی با فرسنگها فاصله از معانی تخصصی مهندسی نگهداشت بیمارستانی ،  بسازند و بروند و متولیان نگهداشت بیمارستانهای دولتی  هم  بعد از ایشان بیایند و ایراد بگیرند و به گذشتگان ناسزا بگویند و باز هم پول خرج کنند  وووو   قصه  بیمارستانهای ناقص در بخش دولتی همچنان ادامه پیدا کند..................  موضوع وقتی غم انگیز تر میشود که گذشته از دهها ایراد پنهان طراحی و اجرایی اینگونه پروژه های ناقص الخلقه (نظیر بالابردن یا پایین آوردن نابجای سرانه های فیزیکی بخشهای بیمارستانی ، افزایش ریسک عفونت های بیمارستانی ، افزایش هزینه های نگهداشت بیمارستانی ، افزایش هزینه های سناریو های توسعه در آینده وووو) ناگهان ایرادات وحشتناکی نظیر نمایان شدن مشکلات سازه ای ، موجب خروج بیمارستان از مدار خدمت  (آنهم یک بیمارستان دولتی) به ویژه در موقع بحران میشود .................. برای چندمین بار در 5-6 سال اخیر بیمارستانی جدیدالاحداث  بدلیل مشکلات ساختمانی از دور خدمت خارج شده است ... آنهم بیمارستانی 212 میلیاردی  که فقط شش ماه از افتتاح آن گذشته است.................. بعد از انتشار خبر مشکلات  بیمارستان شهید گنجی دشتستان در روز شنبه در سایت بیمارستانسازی ، روزنامه همشهری نیز یک روز بعد گزارشی   را در اینمورد تنظیم نموده است که در ادامه مشاهد مینمایید . ضمنا لینک مطلبی تحت  عنوان   تحليلی بر فرآيند ساخت‌وساز بيمارستاني كشور   که در سال 1390 در هفته نامه سپید بقلم سردبیر سایت بیمارستانسازی چاپ شده بود نیز جهت مطالعه آندسته از علاقمندان که خواستار بررسی دقیق تر موضوع میباشند در اختیار گذارده شده است............. ...