سیاستها :
طرح تحول نظام سلامت همچنان با موفقیت به پیش میرود
باگذشت حدود سه ماه از طرح تحول نظام سلامت وزیر بهداشت میگوید:.........
آمار مراجعات در بخش بستری 9 درصد افزایش داشته و در طول سه ماه اخیر یک میلیون و 400 هزار بستری داشته ایم...............
هدف گذاری طرح این بود که هزینه های مردم در بیمارستانها را از 37 درصد به 10 درصد کاهش دهیم که خوشبختانه بر اساس آخرین آماری که به من دادند این رقم به 7 و نیم درصد کاهش پیدا کرده و آن هدف اولیه ما حاصل شده است..................
بحث مقیم شدن پزشکان و حضور پزشک متخصص در بیمارستان های تحت پوشش وزارت بهداشت در سراسر کشور را عملیاتی کردیم بطوریکه در رشته های اورژانسی چون بیماری های قلبی، زنان و زایمان، بیهوشی، جراحی عمومی و ارتوپدی از ساعت 2 به بعد در بیمارستان های دولتی حضور دارند................
مردم تا آخر سال صبوری به خرج دهند تا به تدریج اشکالات کار برطرف و کمبود هایی که در بیمارستان ها در بخش هتلینگ، آزمایشگاه، تجهیزات وجود دارند شناسایی و با رعایت اصل پرهیز از اسراف در بیت المال رفع شوند..............
افزایش بار مراجعات بخصوص در بخش های پرستاری، آزمایشگاه و رادیولوژی فشار کاری مضاعفی را ایجاد کرده ضمن اینکه هنوز کارانه بسیاری از آنها پرداخت نشده است................
از زمان شروع کار ما یک عقب افتادگی 18 ماهه در پرداخت کارانه داشتیم که به 8 ماه کاهش دادیم..................... ...
بیمارستانداری 4081 : تعداد مشاهده۱۳۹۳ شنبه ۱۱ مرداد
سیاستها :
چند راهکار وزیر بهداشت برای درمان وزارتخانه ای که مریض است
وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی کفته بود وزارتخانه ام مریض است . او که جراح حاذقی بوده و بخصوص چشم چهره های بزرگ دینی ، علمی ، هنری و سیاسی کشور را به خوبی روشن کرده است ، عزم دارد این وزارتخانه را نیز شفا دهد ...... علائم این روزهای نظام سلامت نشان از افتادن در مسیر بهبودی است ....... آیا عاقبت نیز خیر و شفا خواهد بود؟ ....... برنامه های دکتر هاشمی و تیم وی برای رسیدن به روزهای بهبودی چیست؟ ...........
از حرفهای این روزهای وزیر بهداشت ، مواردی را انتخاب نموده ایم که پاسخگوی سوالات فوق باشد. حالا خلاصه آن بشرح ذیل تقدیم میگردد:................
آمدن بخش خصوصی در حوزه خدمات بهداشتی و درمانی با تسهیلات و مشوقهای دولتی اعم از مالیات و غیره .... زمین و ساختمان بدهد و به علاوه در مورد تعرفه های خدمات هم تجدید نظر کند تا یک سرمایه گذار فکر کند که اگر بیاید و بیمارستان زنجیرهای در کشور راه بیندازد. یا مراکز بهداشتی در سراسر کشور راه بیندازد یا خانه بهداشت را مدیریت کند میتواند سود ببرد و فعالیت اقتصادی موفق داشته باشد.................
میشود یک هلدینگ بزرگ ایجاد کرد که چند شرکت به عنوان زیر مجموعه آن باشند . شما ببینید وزارت نیرو، وزارت صنایع،نفت، راه و شهرسازی در این زمینه خیلی موفق بودهاند. از گذشته شروع کردهاند و شرکتهای بزرگ خصوصی مانند مپنا ایجاد کردهاند، این فکر در وزارت بهداشت هم بوده است اما متأسفانه هیچ وقت منجر به نتیجه نشده است...................
ما هم باید بتوانیم مانند این شرکتها 2 یا 3 شرکت بزرگ هلدینگ در بهداشت و درمان ایجاد کنیم. ایجاد و اداره بیمارستانهای زنجیرهای یکی از کارهای این شرکتهاست ولی فقط بیمارستان نیست. در مورد تجهیزات پزشکی هم هست.چه اشکال دارد این همه MRI و سی تی اسکن که در کشور هست،بالاخره یک کمپانی باشد که اینها را اداره و نگهداری کند.................
الان هر بیمارستان برای خودش یک سی تی اسکن دارد. یکی تپوپش خراب است. در یکی دستگاه خراب است. یکی گازش،یکی دیگر آینه اش به موقع نرسیده است. خوب، وقتی یک کمپانی باشد که همه را اداره کند. هم خریدش ارزانتر خواهد بود هم بهره برداری آن در سراسر کشور یکنواخت خواهد بود و هر کسی یک نرخی از خودش در نخواهد آورد.مهمتر از همه سرویس،نگهداری و پشتیبانی آنها ساده میشود.................
باید از طریق تغییر کاربری اراضی مازاد موجود و خلق منابع مالی جدید برای اجرا و تکمیل پروژه های نیمه تمام بیمارستانی اقدام کرد.... پروژه های دارای 80 درصد پیشرفت فیزیکی به بالاتر را با تخصیص اعتبار مناسب به اتمام برسانیم. همچنین با واگذاری پروژه های که کمتر از 50 درصد پیشرفت فیزیکی دارند به بخشهای غیر دولتی، علاوه بر تامین اعتبار، شاهد تسریع در بهره برداری از آنها خواهیم بود................. ...
بیمارستانداری 3926 : تعداد مشاهده۱۳۹۳ يکشنبه ۲۹ تير
سیاستها :
نظرات وزیر بهداشت در باره بعضی مشکلات بیمارستانی کشور
وزیر بهداشت، درمان وآموزش پزشکی گفت: بسیاری از مشکلات، فقط با پول حل نمی شود. برای رسیدن به هدف «تحول بنیادین و ماندگار در نظام سلامت» باید تفکر، فرهنگ و ساختار را تغییر دهیم.............................
امسال کار واگذاری درصدی از مراکز درمانی به بخش خصوصی را البته با رعایت تعرفه ها و نظارت کامل، آغاز خواهیم کرد....................
با برنامهریزیهای صورت گرفته از سوی دولت، تلاش میکنیم پروژههای دارای 80 درصد پیشرفت فیزیکی به بالاتر را با اختصاص اعتبار مناسب به اتمام برسانیم.................................
باید از طریق تغییر کاربری اراضی مازاد موجود و خلق منابع مالی جدید برای اجرا و تکمیل پروژههای نیمه تمام بیمارستانی اقدام کرد............................
بالاخره کسی که وارد این عرصه میشود باید سود ببرد، حالا نه مثل کسی که دلالی میکند اما فعالیتش باید اقتصادی باشد و سود معقولی داشته باشد. در این صورت است که میتوانیم شاهد تحول واقعی در نظام سلامت کشور باشیم. بنابراین من خودم کار اصلی ام را در وزارت بهداشت تغییر ساختار میدانیم که تغییر نگاه دولت و مجلس است..................................
خصوصی سازی به معنی استفاده از ظرفیت بخش خصوصی در نظام سلامت است ،حالا مردم و منتقدان باید بدانند که این کار به معنای تبدیل کردن مراکز بهداشتی و درمانی کشور به بخش خصوصی رها شده امروزی نیست. اینکه فاجعه است، منظور من این است که وزارت بهداشت که الان کاملاً لَخت است و اصلاً قادر به تحرک چشمگیر نیست،چابک نیست، خیلی متورم شده است..................................
همین الان که 420 هزار نیرو داریم حداقل 300 هزار نیرو کم داریم و اگر همین مسیر را ادامه بدهیم اگر همه بودجه کشور را هم بگذاریم، خواهد بلعید. باید کاری کنیم که بخش خصوصی حداقل 7 تا 8 هزار میلیارد تومان پول بیاورد به بخش سلامت. کاری که کشورها و نظام های موفق سلامت کردهاند. البته خدمات را برای مردم به نرخ دولتی ارائه کنند تا به مردم آسیب نرسد و دولت باید سوبسید بدهد. چه در خرید خدمت و چه در سرمایه گذاری افراد. این کار میتواند از اداره برخی بیمارستانهای وزارت بهداشت شروع شود.باید با سوبسیدی که دولت میدهد، مردم بیایند پای کار؛ اگر مردم بیایند پای کار مدیریت خدمات خیلی بهتر از دولتی می شود. این بارها ثابت شده است............................... ...
بیمارستانداری 3751 : تعداد مشاهده۱۳۹۳ سه شنبه ۲۴ تير
سیاستها :
بیمارستان قلب شهید رجایی ، مشت نمونه خروار از آثار طرح تحول سلامت
این روزها حال بیمارستان 600 تختخوابی قلب شهید رجایی خوب است..................
از سه هزار و 310 بیماری که طی این 45 روز از بیمارستان مرخص شدند دو هزار و 239 نفر از طرح تحول نظام سلامت استفاده کردند و آن تعداد که استفاده نکردند هم نیازی به خدمات طرح نداشتند چون بیمه تکمیلی داشتند و بیمه پول آنها را می داد..................
اگر طرح مورد اشاره اجرا نمی شد این تعداد بیمار به جای 938 میلیون تومان باید سه میلیارد و 138 میلیون تومان به بیمارستان می پرداختند که البته این میزان پرداختی بدون احتساب مبلغ کاهش یافته ناشی از قیمت تجهیزات پزشکی است که اگر مابه التفاوت قیمت پیش از اجرای طرح را نیز به آن اضافه کنیم به پنج میلیارد تومان هم می رسد...................
بیمارستان های دیگر همچون تامین اجتماعی و ارتش که خودشان به بیماران تحت پوشش خدمات ارایه می دهند و بیماران تحت پوشش این بیمارستان ها حتی فرانشیز هم در اکثر اوقات نمی پردازند . بنابراین طرح مزبور لزومی ندارد که در بیمارستان های خارج از تابعیت وزارت بهداشت اجرا شود............... ...
بیمارستانداری 4636 : تعداد مشاهده۱۳۹۳ پنج شنبه ۱۲ تير
سیاستها :
کارانه و تعرفه ، 2 محور چالش زا برای طرح تحول سلامت
طرح تحول نظام سلامت از 15 اردیبهشت ماه با هدف ارائه خدمات مطلوب و نیز ارزان سازی خدمات پزشکی در کشور آغاز شد. طی 45 روز و با اجرای بسته های خدمتی این برنامه ، دستاوردهای متعددی مانند : کاهش پرداخت مستقیم از جیب مردم + حفظ شان و کرامت هموطنان در بیمارستان ها + دسترسی عادلانه مردم به خدمات درمانی + افزایش نسبت زایمان طبیعی به سزارین + تنظیم بازار لوازم پزشکی و تعدیل قیمت های دارو و تجهیزات پزشکی + کاهش یا حتی حذف خروج مردم از بیمارستان ها برای تهیه دارو و لوازم پاراکلینیکی + اجرای برنامه پزشکان مقیم در بیمارستان های وابسته به وزارت بهداشت + افزایش کارآمدی منجر به افزایش درآمدهای بیمارستانی + تکمیل سیستم اتوماسیون اطلاعات بیمارستانی در کشور و ..... گشته است که البته و با ادامه این برنامه، دستاوردهای دیگری نیز خواهیم داشت........................
جوسازی هایی که برخی رسانه ها در مورد طرح تحول سلامت ایجاد کرده اند مبنی بر اینکه اعتبارات طرح تحول سلامت به صورت ناعادلانه بین کادر درمانی به نفع پزشکان توزیع شده است، صحت ندارد و اساساً هنوز بازتوزیع این منابع که حدود 6500 میلیارد تومان است ابلاغ نشده است........................
معاون درمان میگوید: به زودی با بازتوزیع این منابع دریافتی همه کادر درمانی اعم از پزشکان، پرستاران، پیراپزشکان، کاردانهای اتاق عمل، بیهوشی، آزمایشگاهیان، متخصصان رادیولوژی، کمک بهیاران، نیروهای خدماتی، کارگران و حتی کادر اداری و کارمندان مراکز درمانی دولتی افزایش می یابد.....................
معاون وزیر بهداشت اضافه کرد: اعتیار 6500 میلیارد تومانی در واقع یارانه سلامت و بخشی از اصلاح طرح هدفمندی یارانه هاست که هنوز بازتوزیع آن آغاز نشده است.....................
هدف اصلی از توزیع این منابع کاهش پرداخت ازجیب مردم و کاهش فرانشیز پرداختی مردم برای دریافت خدمات بستری و سرپایی است و هدف آن به هیچ وجه افزایش حقوق پزشکان و دیگر کادر بیمارستانی نیست................ ...
بیمارستانداری 5199 : تعداد مشاهده۱۳۹۳ پنج شنبه ۵ تير
سیاستها :
حرفهای کلیدی وزارت بهداشت گم نشود
در حدود یک دهه اخیر، به دلایلی خارج از موضوع سلامت ، فعالیت وزیر بهداشت و بعضی معاونین او ، بسیار بیشتر از گذشته توسط بعضی از رسانه های قوی بنیه ، رصد میشود ، البته صداوسیما بیش از همه در این موج سازی در تمامی 9 سال گذشته نقش داشته و هم اکنون نیز دارد....................
اما خارج از تقبیح یا تقدیس این زور سیاسی برای رسانه ای کردن انواع خبرهای حوزه 4 وزیر اخیر سلامت ، که از شدت شوری نه فقط کارشناسان که مردم عادی را هم ناراضی میسازد ، بعضی از موارد مهم و کلیدی ، مورد غفلت قرار میگیرد . از جمله این گم شدن ها ، نظرات خوب و کارشناسی شده وزیر فعلی و بعضی دیگر از معاونان وی است که از فرط حجم سازی رسانه ای خبرها ، مظلومانه مورد توجه کافی قرار نمیگیرند............ ...
خواندنی ها 4460 : تعداد مشاهده۱۳۹۳ جمعه ۳۰ خرداد
سیاستها :
بیمارستانها سریعا به سیستم اطلاعات سلامت (HIS) مجهز شوند
بیمارستان ها باید برنامه های طرح تحول نظام سلامت را بدون کاستی اجرا کنند..............
بیمارستان هایی که فاقد سیستم اطلاعات سلامت - اچ ای اس -(HIS) هستند، هر چه سریعتر در راه اندازی آن اقدام کنند تا امکان تبادل اطلاعات میان بیمارستان ها و ستاد فراهم شود......................
هزینه همراه بیمار باید طبق تعرفه مصوب توسط بیمارستان اخذ شود، بیمارستان مکلف است خدمات مصوب را به همراه بیمار ارایه کند..............
از همراه بیماران زیر 12 سال نیز نباید هزینه ای توسط بیمارستان اخذ شود زیرا از محل اعتبارات برنامه به بیمارستان پرداخت شده است............... ...
بیمارستانداری 4782 : تعداد مشاهده۱۳۹۳ پنج شنبه ۲۹ خرداد
سیاستها :
تحلیل نتایج طرح تحول سلامت تاکنون + شروع فاز سوم از ۱۵ خرداد
وزیر بهداشت با تأکید بر نگاه سلامت محور به جای درمان محور، پیشگیری را بر درمان مقدم دانست و اظهار کرد: ماموریت اصلی ما، توجه به مقوله بهداشت است و بزودی بسته های بهداشتی نیز اجرایی می شود، اما آغاز طرح تحول نظام سلامت با بسته های درمانی، موجب شد که شیرینی تحول در ذائقه مردم بنشیند، چراکه در این حوزه، بیشتر گرفتار بودند.......................
وی با ابراز امیدواری نسبت به پیمودن مسیر آغاز شده طرح تحول نظام سلامت با قدرت، قوت و اقتدار هرچه بیشتر، اذعان کرد: بی تردید هر حرکتی ممکن است اشکالاتی در نفس خود داشته باشد و هیچ یک بری از خطا نیستیم ولی نکته حایز اهمیت در این مسیر، نظارت و دقت است و اینکه به هنگام و بدون فوت وقت صادقانه نواقص احتمالی را بپذیریم و درصدد رفع آن برآییم........................
تصور کوتاه مدت بودن طرح، محال است و این اقدام بزرگ آبروی دولت و نظام است و به هیچ وجه مقطعی نیست و دولت تمام قد پشتیبان طرح تحول است....................
تاکنون چهار بسته حمایتی در حوزه بهداشت و سلامت در اختیار مردم قرار گرفته است...................
در فاز جدید متخصصان در بیمارستانهای 64 تختخوابی و بالاتر از آن در ساعات شب و ایام تعطیل مقیم میشوند. به این ترتیب متخصصان در رشتههایی که بیماریهای اورژانس دارند مانند جراحی، ارتوپدی، داخلی، طب اورژانس و ... براساس تعداد تختهای اورژانس بیمارستان مربوطه و اینکه آن بیمارستان مرکز ارجاع است یا خیر، مقیم خواهند شد....................
همچنین از ۱۵ خرداد کلینیکهای ویژه خدمات سرپایی در سراسر کشور با حضور پزشکان متخصص و فوق تخصص به صورت سه شیفته فعالیت خود را آغاز میکنند. البته ایجاد همه این کلینیکها به یکباره امکانپذیر نیست و طی یک بازه زمانی چند ماهه در کل کشور تکمیل می شود.................. ...
بیمارستانداری 4415 : تعداد مشاهده۱۳۹۳ چهارشنبه ۱۴ خرداد
سیاستها :
رشدضریب اشغال تخت بیمارستانهای دولتی تهدید بخش خصوصی نیست
وزیر بهداشت در اولین نشست با تیمهای ارزیابی هتلینگ بیمارستان های وزارت بهداشت در سراسر کشور گفت: توجه ویژه به بیماران در بخش خدمات اقامتی (هتلینگ)در مراکز درمانی را نباید اسراف دانست.......................
یکی از اولویتهای وزارت بهداشت، مستقل شدن بیمارستانها و دانشگاهها است. در واقع باید سیستم بهداشت و درمان کشور را جراحی کنیم و نگاهمان را تغییر دهیم.................
تصدی گری ها باید کاهش یابد تا بتوانیم اختیارات بیمارستانها را بسط دهیم..................
مدیریت بیمارستانها باید تخصصی شود و مدیران خلاق و آینده نگر در آنها مشغول ارائه خدمات شوند.....................
وزیر بهداشت با بیان اینکه هدف ما از اجرای طرح تحول، تخریب بخش خصوصی نیست، گفت: سرمایه گذاران در بخش خصوصی پول خود را به درمان مردم اختصاص داده اند و باید به آنها احترام بگذاریم ، ضریب اشغال تختهای بیمارستانهای ما نیز تهدیدی برای بخش خصوصی نیست.....................
طرح تحول نظام سلامت در واقع تقویت بخش خصوصی را نیز به دنبال دارد و فضای رقابت را بیشتر خواهد کرد.................. ...
بیمارستانداری 4445 : تعداد مشاهده۱۳۹۳ شنبه ۱۰ خرداد
سیاستها :
آنها که نگران عدم موفقیت طرح تحول نظام سلامت هستند چه میگویند؟
در حالیکه دکتر هاشمی از عزم وزارت بهداشت برای اجرای طرح تحول نظام سلامت خبر میدهد ولی به این نکته نیز توجه دارد که: مهمترین مشکل ما در این زمینه بیاعتمادی جامعه پزشکی است؛ چرا که تصور میکنند سرنوشت این کار نیز به سرنوشت مابقی طرحها تبدیل میشود و میتوانم ادعا کنم که به هیچ وجه این اتفاق نخواهد افتاد. در مجموع در این بخش مشکل آن است که پزشکان دیر اعتماد میکنند. بنابراین باید کمی زمان قائل شد و مزیتها و امکانات طرح را برای پزشکان اطلاع رسانی کرد...........................
دکتر مسعود پزشکیان میگوید: اگر نتوانیم سهم یا بسته خدمتی را تعریف کرده و به این شکل به پرداختها ادامه داده شود و اگر دولت همه اعتبار را نیز پرداخت کند، باز به مشکل بودجهای برخواهیم خورد، زیرا روند موجود وابسته به مصرف است. هماکنون دولت ۹۰ درصد از هزینههای فردی را که در بیمارستان بستری است، میپردازد؛ این کار در اوضاع کنونی ناممکن است. امکان ندارد دولت هر چه مردم مصرف میکنند، پرداخت کند، باید هر چه زودتر بستههای حمایتی دولت آماده شده و سهم هر استان مشخص شود. بودجه دولت کفاف این هزینهها را نخواهد داد......................
رئیس شورای عالی نظام پرستاری میگوید: نادیده گرفتن کل کادر پزشکی در طرح تحول نظام سلامت در دریافتی ها، افزایش توقع و انتظارات مردم، عدم پیش بینی زیرساختهای اجرای طرح تحول و عدم توجه به آموزش به مردم و بیماران در بسته طرح تحول نظام سلامت از نقایص در اجرای این طرح است...... جعفری ادامه داد: هجوم بیماران از بخشهای خصوصی به دولتی بدون اینکه تغییری در فضای بیمارستانی و نیروی انسانی ارائه دهنده خدمات صورت گرفته باشد، نیز فشار زیادی را به دوش تیم سلامت تحمیل کرده است...... به گفته وی، افزایش درخواستهای القایی و سفارش آزمایشها و سایر پروسیجرهای کلینیکی و پاراکلینیکی بدون توجیه علمی مانند گرفتن اکو و ام آرآی های بی دلیل نیز از دیگر معایب طرح تحول در نظام سلامت محسوب می شود..........................
دبیرکل خانه پرستار، بهانه اجرای طرح تحول نظام سلامت را بالا بودن هزینه های مردم و ناکارآمدی مدیریت سنتی حوزه سلامت عنوان کرد و گفت: در هیچ کجای دنیا اختلاف تا 200 برابری کارانه وجود ندارد که متاسفانه با اجرای این طرح، این اختلاف پرداختی افزایش پیدا خواهد کرد...... شریفی مقدم با اشاره به بودجه هنگفت 10 هزار میلیارد تومانی که برای اجرای طرح تحول نظام سلامت در نظر گرفته شده است، افزود: اجرای این طرح، عجولانه و بدون پشتوانه کارشناسی و اینکه نیروی انسانی پرستاری برای آن دیده شود....... وی با عنوان این مطلب که نیروی پرستاری ما یک سوم حداقل استانداردهای جهانی است، گفت: در شرایط کنونی تنها می توانیم 30 درصد از 100 درصد مراقبتهای پرستاری را برای بیماران جوابگو باشیم، با اجرای طرح تحول نظام سلامت، این وضعیت بدتر خواهد شد....... شریفی مقدم تاکید کرد: این طرح نه تنها در زمینه پرستاری بهبود کیفیت ایجاد نکرده بلکه باعث کاهش کیفیت خدمات پرستاری نیز خواهد شد......................... ...
بیمارستانداری 5201 : تعداد مشاهده۱۳۹۳ سه شنبه ۳۰ ارديبهشت
سیاستها :
شکست جدی در تجربه تفکیک جنسیتی بیمارستانها
مرضیه وحید دستجردی وزیر بهداشت دولت دهم می گوید: ما نمی توانیم تفکیک جنسیتی را ایجاد کنیم و الزاما فقط به یک جنس اختصاص دهیم. این امر در بیمارستان شهید بهشتی قم برای اولین بار صورت گرفت و به صورت جدی شکست خورد..................
دستجردی اما از اجرای برنامه هایی برای "رعایت موازین شرعی" در بیمارستان ها سخن گفت. او گفت: «ما کمیتهای به عنوان کمیته موازین شرع داشتیم و وزرایی هم که آمدند با توجه به اعتقاداتی که وجود داشت سعی کردیم آن را انجام دهیم و بیمارستانهای تخصصی جامعه زنان را راهاندازی کردیم تا در واقع هر دانشگاهی یک بیمارستان تخصصی زنان داشته باشد که همه پرسنل خانم باشند............... ...
بیمارستانداری 4460 : تعداد مشاهده۱۳۹۳ سه شنبه ۲۳ ارديبهشت
سیاستها :
آخرین خبرها از پیشرفت در طرح تحول نظام سلامت پس از یک هفته تلاش
طرح تحول نظام سلامت در ۵۵۷ بیمارستان دولتی ایران از 15 اردیبهشت کلید خورد. طرحی که شامل 7 محور اساسی است و مهمترین وظیفه آن کاهش سهم پرداختی مردم از هزینههای بیمارستان تا سقف 10درصد است............
در حالی وارد دومین هفته از اجرای طرح تحول نظام سلامت شده ایم، که رئیس جمهور و وزیر بهداشت، بر این عقیده اند که با صبوری مردم و همکاری جامعه پزشکی، به تدریج شاهد بهبود وضعیت بهداشت و درمان کشور خواهیم بود...............
وزیر بهداشت تاکید کرد که به صورت روزانه گزارشگیری، پایش و آمارگیری در هزینهها، مراجعات و مشکلات طرح تحول صورت میگیرد و هر روز بیش از صدها سوال دانشگاهها از سوی ستاد وزارتخانه پاسخ داده میشود. هاشمی میگوید: در اجرای طرح ممکن است مشکلاتی پیش بیاید که باید در یکماه اول دائم اصلاحات صورت گیرد. شماره1490 را از قبل برای دریافت اشکالات داشتیم و شماره1590 هم برای همین منظورکار میکند............
هم اکنون با ایجاد سیستم متمرکز در هر بیمارستان، واحدهای ترخیص و پذیرش حتی اگر بخواهند هزینه بیشتری از بیمار بگیرند، این کار برایشان مقدور نیست و به صورت خودکار تنها 10 درصد هزینه ها از بیمار اخذ می شود..............
حتی در صورت اجبار به انتقال بیمار به بخش خصوصی، بیمارستان طرف حساب با بخش خصوصی خواهد بود نه بیمار. تا قبل از این اگر بیمار از یک بیمارستان دولتی به بیمارستان دولتی دیگری ارجاع داده می شد، به عنوان یک بیمار سرپایی به حساب می آمد نه بستری. ضمن اینکه پرداخت 30 درصدی هزینه های سرپایی نیز به عهده بیمار بود. ولی در حال حاضر چنین بیمارانی، بیماران بستری تلقی شده و %90 هزینه ها با بیمه ها و بیمارستانی که بیمار را ارجاع داده، خواهد بود.............
بیماران سرپایی یعنی بیمارانی که زیر ۶ ساعت در بیمارستان حضور داشته باشند شامل این طرح نمیشوند . همچنین خدمات زیبایی و نازایی و دیگر خدماتی که از سوی بیمهها حمایت نمیشوند جزو این طرح محسوب نمیشوند.................. ...
بیمارستانداری 4704 : تعداد مشاهده۱۳۹۳ يکشنبه ۲۱ ارديبهشت
سیاستها :
آغاز گام نخست Rouhani Care با 27% کاهش در هزینه بستری بیماران
با حضور رییس قوه مجریه در محل وزارتخانه بهداشت، درمان و آموزش پزشکی آغاز اجرای طرح تحول در نظام سلامت کشور کلید خورد.................
براساس یکی از بند های این طرح از امروز و البته به تدریج ، سهم پرداختی مردم برای بستری در بیمارستانهای دولتی، 27 درصد کمتر از سال گذشته خواهد بود...................
همچنین با اجرای این طرح هیچ بیماری برای تامین نیازهای درمانی و تجهیزات پزشکی به خارج از بیمارستان ارجاع نمی شود.................
بر اساس یکی دیگراز مفاد بسته های نظام سلامت ، 90 درصد هزینه دارویی بیماران صعب العلاج تامین خواهد شد و داروی بیماران خاص نیز رایگان خواهد بود...................
در این طرح تحول مقرر شده ، افراد با مراجعه به بیمارستانهای دولتی فقط ۱۰ درصد هزینههای درمانی را بپردازند و روستائیان، عشایر و همچنین افرادی تحت تکفل کمیته امداد و بهزیستی هستند فقط ۵ درصد هزینه درمانی را بپردازند....................این در حالیستکه در گذشته مردم وقتی به بیمارستان دولتی مراجعه میکردند جدا از اینکه باید ۱۰ درصد فرانشیز را پرداخت میکردند باید ملزومات پزشکی از جمله نخ بخیه، دمپایی، چاقوی جراحی، ملافه، تجهیزات قلبی و جراحی را از بیرون تهیه میکردند؛ بر این اساس آزمایشگاههایی در اطراف بیمارستانها ایجاد شده بود و بیمار به بیرون بیمارستان ارجاع داده میشد...................
همچنین آغاز زایمان طبیعی رایگان در طرح تحول سلامت کشور نیز مطرح است که اگر چه هنوز بیمارستانها آمادگی کامل آن را ندارند که بتوانند به تمام مراجعهکنندگان برای زایمان طبیعی خدمات ارائه دهند ولی امیداست در بخشهای دولتی و خصوصی این روش تقویت شود................
بند دیگری از طرح تحول سلامت کشور حمایت و تقویت مناطق محروم است ، به طوری که مقرر است ۱۸۰۰ پزشک در مناطق محروم در چند ماه آینده جذب شوند......................
همچنین برای حمایت دولت از بیماران صعبالعلاج + امدادهوایی + پوشش تقریبا کامل خانههای بهداشت برای ۸.۵ میلیون حاشیهنشین شهرها برنامه های مفصلی تدوین شده است..................
سایر اجزای طرح که مربوط به کیفیت طرح است به مرور در سطح بیمارستانها در طی ماههای آتی اجرا خواهد شد....................
البته این در حالی است که در وزارتخانه دیگری از دولت روحانی تاکنون بیش از 1/6 میلیون نفر نیز برای دریافت بیمه های درمانی همگانی ثبت نام نموده اند تا توسط دولت روحانی تحت پوشش درمان دولتی قرار گیرند .................
به هر حال آنقدر ابعاد و آیتم های این طرح ، بزرگ و برای اکثر دولتهای جهان (چه برسد به ایران) رویایی و دست نیافتنی است که فقط بایستی امیدوارانه برای تحقق آنها ، همگان تلاش و دعا نماییم ....................
از امروز گام نخست این طرح در 557 بیمارستان کشور یعنی بیمارستانهای تحت پوشش وزارت بهداشت رسما آغاز میشود. اسامی بیش از 40 بیمارستانی که در تهران مجری طرح تحول هستند ، بشرح ذیل میباشد : ...
بیمارستانداری 4630 : تعداد مشاهده۱۳۹۳ دوشنبه ۱۵ ارديبهشت
سیاستها :
قولهای بزرگ ولی فوری رئیس جمهور به مردم در حوزه سلامت
در مورد دارو به مردم اعلام میکنیم که از سال 93 قیمت داروهای ساخت داخل افزایش نخواهد یافت. همچنین قیمت داروهای خارجی در سال 93، 10 درصد کاهش خواهد یافت و ملزومات پزشکی که از خارج وارد میشود نیز کاهش پیدا میکند.............
مردمی که نیازمند میشوند و در بیمارستان بستری میشوند، سهمی که تا پایان پرداخت خواهند کرد، 10 درصد خواهد بود اما در گذشته شاهد بودیم هرکس به بیمارستان وارد میشد، از دمپایی تا ملافه و انواع داروها را باید خودش تهیه میکرد و همچنین مخارج سنگینی برای تشخیص بیماری نیز میپرداخت اما از 15 اردیبهشت این روند قدم به قدم تغییر خواهد کرد و هرکس از 15 اردیبهشت وارد بیمارستان شود، باید تمام نیازهایش از دارو تا تجهیزات در بیمارستان تأمین شود که این هزینهها را یا بیمه یا دولت متقبل خواهد شد..............
روحانی در همین رابطه تاکید کرد: بدین ترتیب مردم از هفته آینده با شرایط جدیدی در نظام سلامت مواجه خواهند شد.........
وی با بیان اینکه "تمام مردم را بیمه خواهیم کرد"، گفت: اعلام کردهایم هر کسی بیمه نیست ثبتنام کند و ما او را بیمه میکنیم، یعنی برای هر فرد دفترچهای صادر میکنیم و 23 هزار تومان بودجه برای هر نفر در سال مدنظر قرار دادیم و پیشبینی میکنیم حدود پنج میلیون نفر یا بیشتر، افرادی هستند که بیمه نیستند و ثبتنام خواهند کرد که همه آنها بیمه خواهند شد............
ما انشاءالله در اردیبهتماه که فکر کنم 15 یا 16 اردیبهشتماه باشد، اعلام میکنیم که تعداد داروهایی که تحت پوشش بیمه قرار میگیرند به بالای 300 قلم میرسند و انشاءالله تا پایان سال به 350 قلم خواهد رسید. در مرحله اول، این تعداد از 200 قلم به بالای 300 قلم میرسد..........
مشکل دیگری که وجود داشت این بود که در بیمارستانها و مراکز درمانی بعدازظهرها، شبها و همچنین روزهای تعطیل متخصصی نبودند و مردم مجبور میشدند به بخش خصوصی مراجعه کنند. از این به بعد در بعدازظهرها، شبها و همچنین روزهای تعطیل پزشک متخصص در بیمارستان حضور خواهد داشت.............. ...
خواندنی ها 4032 : تعداد مشاهده۱۳۹۳ سه شنبه ۹ ارديبهشت
سیاستها :
نباید درهرگوشه مشغول ساخت و ساز باشیم و بیمارستانها را رها کنیم
حق مردم را باید ادا کرد. باید افکار بلند و طرح های بلند مدت هم در زمینه اقتصادی شکل بگیرد، نه این که در هر گوشه و کناری مشغول ساخت و سازهای جدید باشیم و بیمارستان ها را به حال خود واگذاریم.............
وزیر بهداشت به روسا و معاونان دانشگاه های علوم پزشکی سراسر کشور تاکید کرد که به هیچ وجه نباید پول بهداشت و درمان را در جای دیگر هزینه کنند...............
در کل کشور کمتر بیمارستانی را می بینیم که هزار یا هزار و 500 تخت خوابه باشد. در حالی که می توانیم در یک شهر با اجماع چهار یا پنج مجموعه درمانی یا بیمارستان به یک بهره وری مفید برسیم............
ساختمان های شیک و متعددی در برخی شهرها برای ستادها و دانشکده ها ساختیم، در حالی می توانستیم با تعیین اولویت های مهم تر به ویژه در بخش خدمت رسانی به مردم شرایط مناسب تری را فراهم کنیم. بنابراین دیگر نباید طرح های جدید در زمینه فعالیت های عمرانی را در حوزه هایی که اولویت ندارند، شروع کنیم..............
وی کوتاهی در این زمینه را قابل گذشت ندانست و گفت: دوره تبیین مشکلات و حرف زدن گذشته است و هم اکنون مردم توقع دارند که انتظاراتشان برآورده شود.............. ...
بیمارستانداری 4473 : تعداد مشاهده۱۳۹۳ شنبه ۳۰ فروردين