موج سالمندی :
5 اپیزود درباره جوانب شتاب موج سالمندی در ایران و ملاحظات آن
نه تنها سالمندی به سمت زنانه شدن میرود بلکه واگذاری زنان از سوی خانوادهها به مراکز نگهداری از سالمند نیز در حال افزایش است و شیب بالایی دارد که این امر نیاز به فرهنگسازی دارد تا خانوادهها را آموزش داد که بهترین جای سالمند در کنار خانواده است نه مراکز نگهداری از سالمند ....................
مسوولان باید برای این موضوع برنامهریزی کنند و از الان به فکر سالمندان باشند. براساس آمار سالهای گذشته در کشور 7.3 درصد سالمند وجود داشت و 36 درصد تختهای بیمارستانی را سالمندان پر کرده بودند حال اگر این میزان افزایش یابد چه اتفاقی میافتد؟ بنابراین باید از هماکنون برای سالمندان برنامهریزی کنیم ...........................
در کلانشهرهای کشور ما زيرساختهاي موجود به لحاظ ارایه خدمات شهري، بهرهمندي از امكانات فرهنگي، تأمين اجتماعي، بهداشت عمومي و... پاسخگوي نياز سالمندان نيست. بسياري از شهرهاي ما، حتي از كمترين امكانات نيز براي استفاده مطلوب سالمندان برخوردار نيستند و سطح خدمات موجود با معيارهاي جهاني فاصله بسيار دارد.در سال ٢٠٠٦ سازمان بهداشت جهانی با همکاری موسسه تحقیقاتی سالمندان در دانشگاه ایالت پورتلند آمریکا خصوصیات شهرهای دوستدار سالمند را در هفت شاخص تعیین کردند که عبارتند از : ..................
از آنجایی که استفاده از عصا یا واکر از نظر ذهنی برای تعدادی از سالمندان نشانهای از ناتوانی و علامتی آشکار از کاهش استقلال است، متقاعد کردن آنها برای استفاده از این وسایل بسیار مهم و ضروری است.
...................... ...
درمانگری 3507 : تعداد مشاهده ۱۳۹۴ سه شنبه ۱۴ مهر
درمانگری 3397 : تعداد مشاهده ۱۳۹۴ دوشنبه ۲۳ شهريور
رادیولوژی :
آیا واقعآ امکان MRI و CTscan از بیماران بیش از 100kg وجود ندارد؟
هیچ موسسه یا مرکز تصویربرداری پزشکی حق ندارد بیش از تعرفه ابلاغی از بیماران هزینهای دریافت کند و این تخلف است. فرقی هم نمیکند بیمار ١٦٠ کیلو وزن داشته باشد یا ٤٠ کیلو، اگر گزارشی در این خصوص به دست انجمن رادیولوژی ایران برسد با آن برخورد خواهیم کرد................
واقعیت این است که این مراکز به دلیل خراب شدن تخت و چرخدندههای حرکتدهنده دستگاههای تصویربرداری از پذیرش بیماران با وزن بیش از ٩٥ تا ١٠٠ کیلوگرم اکراه دارند ........................
اما ٢ مرکز در تهران، یکی در خیابانهای مرکزی شهر و دیگری در شمال شهر، بیماران تا وزن ١٣٠ کیلو را هم قبول میکنند. در این مراکز از دستگاه مغناطیس دایم استفاده میشود. این مراکز که بیماران سنگینوزن را میپذیرند، دستگاههای امآرآی و سیتیاسکن روباز دارند، چون تونل این دستگاهها معمولا ٦٥ سانتیمتر قطر دارد و بیماران درشتاندام در آنها جا نمیگیرند. البته مرکز جدیدی هم با دستگاههای مجهز برای بیماران سنگینوزن در شرق تهران راهاندازی شده است ...................
حسین کیوان، مدیرکل سابق نظارت و ارزیابی تجهیزات پزشکی سازمان غذا و دارو میگوید دلیل خودداری مراکز تصویربرداری پزشکی بیشتر نبود نظارت کافی بر فعالیتهای آنان است. او در اینباره میگوید: «من در مدت فعالیتم در این بخش تاکنون به موردی برخورد نکردهام که دستگاهی به دلیل استفاده از بیماران سنگینوزن خراب شده باشد. دلیل این کار غیر قانونی را باید از خود مراکز تصویربرداری پزشکی پرسید.
کیوان درخصوص تعطیلی چند هفتهای مراکز تصویربرداری پزشکی در صورت خرابی قطعات، میگوید: «معمولا بیشتر قطعاتی که احتمال خرابی آنها بیشتر است، در انبارها موجود است و میتوان سريع آنها را جايگزين کرد. تعطیلی چند هفتهای به دلیل خرابی یک چرخدنده یا مواردی از این دست، حرف نادرستی است. البته در صورت شکستگی تخت امآرآی یا سیتیاسکن، ٢ ماه زمان میبرد تا قطعه جدید وارد کشور شود ................ ...
درمانگری 6149 : تعداد مشاهده ۱۳۹۴ يکشنبه ۸ شهريور
خبر طبی :
در کشورهای پیشرفته، داروی تزریقی فقط در بیمارستانها تجویز میشود
هم مسئولان وزارت بهداشت و هم کارشناسان نظام سلامت، یکصدا معتقدند آمار داروهای تزریقی در ایران خیلی بالاست و اصلا تناسبی با استانداردهای جهانی ندارد. این فرهنگ غلط که آمپولها و سرمها خیلی سریعتر از داروهای خوراکی، حال بیمار را خوب میکند، پیامدهای جبران ناپذیری را هم روی سلامت افراد داشته است. احتمال ایجاد عفونت، حساسیتهای مرگزا ـ بخصوص در مواردی مثل تجویز پنیسیلین ـ و واکنشهای شدید بدن در برابر تزریق برخی آمپولها و سرمها، فقط گوشهای از این عوارض است که داروهای تزریقی را در ردیف داروهای خطرناک نشانده است ................
در بسیاری از کشورهای توسعه یافته، داروی تزریقی فقط در بیمارستانها تجویز میشود ..................
به تعبیر دیگر، داروی تزریقی در نظامهای توسعه یافته درمان، فقط برای شرایط اورژانسی تعریف شده است، نه اینکه بیمار برای یک سرماخوردگی ساده هم به تجویز داروهای کورتونی روی بیاورد ..................... ...
درمانگری 3591 : تعداد مشاهده ۱۳۹۴ شنبه ۷ شهريور
خبر علمی :
تماشای آکواریوم حال بیماران مراکز درمانی را بهتر میکند
طبق یک تحقیق جدید افرادی که بخشی از زمان خود را صرف تماشای آکواریوم ها می کنند آسایش روحی و جسمی بهتری دارند ............
تماشای آکواریوم باعث کاهش فشار خون و ضربان قلب می شود و هر چه تعداد ماهی ها بیشتر باشند، سبب می شود که افراد زمان بیشتری را به تماشای آکواریوم اختصاص دهند و حال بهتری داشته باشند ..............
سرپرست تیم تحقیق، در این باره می گوید: «آکواریوم های موجود در اتاق انتظار مطب دندانپزشکان و جراحان اغلب سبب آرامش بیماران می شوند. این مطالعه، برای اولین بار شواهد محکمی ارائه نمود که تماشای محیط های زیر آب می تواند اثر مثبتی بر روی آرامش افراد داشته باشد .............. ...
درمانگری 3733 : تعداد مشاهده ۱۳۹۴ جمعه ۱۶ مرداد
درمانگری 3726 : تعداد مشاهده ۱۳۹۴ پنج شنبه ۱ مرداد
موج سرطان :
«صنعت شیمیدرمانی» میلیاردها دلار سود دارد
اخیرا پژوهشی در ژورنال بریتیش مدیکال (British Medical Journal) به چاپ رسیده که ادعا میکند از یکی از بدترین کلاهبرداریهایی بخش سلامت یعنی «شیمیدرمانی» پرده برداشته است ..............
ادعاهای این پژوهش شاید کمی مبالغهآمیز به نظر برسد، اما آنها بر گفتههای خود مصر هستند. آنها به پژوهش دکتر هاردین جونز، استاد دانشگاه برکلی، اشاره دارند که بیش از 25 سال تحقیقی جامع بر روی طول عمر بیماران انجام داد. در مطالعه دکتر جونز آمده بود که بیمارانی که شیمیدرمانی کردند سریعتر از کسانی که روش درمانی جایگزینی را انتخاب کرده بودند، جان خود را از دست دادند .............
این پژوهش نتیجهگیری کرد که شیمیدرمانی طول عمر را کم کرده و جان بیماران را سریعتر میگیرد. البته نگرانی بزرگتر این است که این رویه کاملا آگاهانه انجام میشود، چرا که «صنعت شیمیدرمانی» میلیاردها دلار سود دارد ............
این مطالعه راهحلی را نیز ارائه میدهد. اما گام اول این است که بیماران مبتلا به سرطان باید دید خود را عوض کنند و قبول کنند که سرطان قابل درمان است. چندین نفر که زیر بار شیمیدرمانی نرفتند و از روشهای جایگزین استفاده کردند با موفقیت توانستند بر سرطان غلبه کنند .............. ...
درمانگری 3707 : تعداد مشاهده ۱۳۹۴ دوشنبه ۲۹ تير
خطای پزشکی :
قصور پزشکی زیرسایه رضایتنامهها نمیرود
گرچه پزشکی حرفه ارزشمند و مقدسی است، اما هیچ کدام از اینها دلیل نمیشود پزشک، پاسخگوی تجویزها و عملهایش نباشد ...............
بر اساس قوانین نظام پزشکی، امضا کردن فرم برائتنامه یا رضایتنامه از سوی بیمار، به این معنی نیست که بیمار نمیتواند از پزشکش شکایت کند . مطابق قوانین اگر پزشک دچار تخلف یا قصوری شود و این تخلف هم به اثبات برسد، آن پزشک حتما باید مجازات شود؛ حتی اگر بیمار برای برائت پزشک امضا داده باشد. بیمار تحت هر شرایطی، حق اعتراض دارد و اگر دهها فرم برائتنامه هم از بیمار بگیرند، باز هم طبق قانون، بیمار میتواند از پزشکش شکایت کند ..................
فرم رضایتنامه فقط به این معنی است که بیمار با نفس یک فرآیند درمانی موافقت میکند و عواقب احتمالی آن را میپذیرد؛ اما این حرف به این معنی نیست که قصور پزشکی زیرسایه این رضایتنامهها برود ......................
حتی اگر پزشک فرآیند درمان را به گرفتن رضایتنامه از بیمار منوط کند و با این کارش در مداوای بیمار اورژانسی تاخیری به وجود بیاید، پزشک مرتکب تخلف شده، زیرا با این کار زندگی بیمار را تهدید کرده است .............. ...
درمانگری 3889 : تعداد مشاهده ۱۳۹۴ دوشنبه ۲۲ تير
فیزیوتراپی :
فیزیوتراپی نیازی به لیزر و مگنت ندارد
فیزیوتراپی اقدامی توانبخشی است که برخلاف نظر برخی پزشکان و حتی فیزیوتراپیستها نیاز به تجهیزاتی مانند لیزر پرتوان، شاکویو و مگنت ندارد و آنچه در بهبودی بیمار مؤثر است ارجاع به موقع و دانش و مهارت حرفهای فیزیوتراپیست است ........... ...
درمانگری 3926 : تعداد مشاهده ۱۳۹۴ شنبه ۶ تير
موج سرطان :
هزینه درمان انواع بیماران سرطانی از 200هزار تومان تا 500میلیون تومان
عضو هیات مدیره انجمن سرطان ایران درباره هزینه درمان بیماران سرطانی میگوید: ممکن است؛ یک بیمار با 200 هزار تومان درمان شود و یک بیمار 500 میلیون تومان هزینه درمانش باشد، اما به صورت میانگین هر بیمار سرطانی بسته به نوع درمانی که دارند، به طور متوسط حدود 20 میلیون تومان برای درمان خود باید هزینه کند. این رقمی است که وزارت بهداشت آن را اعلام کرده است ............
بیشترین آمار ابتلا به سرطان مربوط به سرطان پوست است که با یک عمل ساده رفع میشود. در بیمارستانهای دولتی نیز هزینه چندانی ندارد. این در حالی است که یک بیمار مبتلا به سرطان سینه ممکن است؛ 100 میلیون تومان برای درمان خود هزینه کند.............
دبیر انجمن سرطان گفت: داروهای بیماران سرطانی رایگان نیست. این شعار وزارتخانه است، اما واقعیت این نیست. من به طور متوسط در روز 100بیمار سرطانی میبینم. هیچ یک از داروهای بیمار سرطانی رایگان نیست..............
ما در سال 91 طبق آمار 85 هزار بیمار سرطانی داشتیم و در سال1409 طبق بررسیها 155 هزار بیمار سرطانی خواهیم داشت و با یک افزایش دو برابری مواجه خواهیم شد...............
در سال 2008 هزینه سالانه سرطان یک و نیم درصد تولید ناخالص جهانی بود و این آمار در سال 2010 به 2 درصد رسیده است. در این آمار هزینههای ناشی از سرطان بر خانواده و مراقبت بیمار لحاظ نشده است. هزینه سرطان 19 درصد بیشتر از بیماریهای قلب و عروق است، در حالی که نیمی از علل بروز سرطان در کشورها قابل پیشگیری هستند................ ...
درمانگری 4073 : تعداد مشاهده ۱۳۹۴ پنج شنبه ۲۸ خرداد
خطای پزشکی :
ضعف ارتباط میان کارکنان پزشکی علت ریشهای خطاهای پزشکی
یک بازبینی جدید نشان میدهد که خطاهای عمده جراحی در آمریکا نادر هستند، اما هنوز اشتباهات قابلپیشگیری در بیمارستانها در سراسر آمریکا رخ میدهند ...................
به گزارش لایوساینس این بررسی نشان داد که پزشکان از هر 100 هزار جراحی در یک مورد، دچار اشتباه در محل جراحی میشوند، برای مثال، آنان طرف اشتباهی بدن بیمار یا گاهی حتی شخص اشتباهی را جراحی میکنند ...............
به گفته این پژوهشگران پزشکان از هر 10 هزار عمل جراحی در یک مورد، چیزی (مانند اسفنج پزشکی) را در بدن بیمار جا میگذارند.
این پژوهشگران در مقالهشان که در ژورنال JAMA Surgery منتشرشده است، میگویند ضعف ارتباط میان کارکنان پزشکی علت ریشهای بسیاری از این اشتباهات است ................
همپل میگوید این بررسیها درمجموع نشان میدهد که معمولاً مجموعهای از عوامل و شرایط زمینهساز این خطاها میشوند؛ اما به گفته او «ارتباط ناکافی میان کارکنان مراقبت بهداشتی یک عامل دخیل رایج در این خطاهاست. ازجمله این اشکالات ارتباطاتی میتوان به ارتباط نادرست در میان کارکنان، فقدان اطلاعاتی که باید در اختیار کارکنان اتاق عمل قرار گیرد و بالاخره به زبان نیاوردن تردیدها یا گوش ندادن به این تردیدهاست .............. ...
درمانگری 4205 : تعداد مشاهده ۱۳۹۴ پنج شنبه ۲۸ خرداد
تجهیزات پزشکی :
خطا بدلیل عدم کالیبراسیون تجهیزات پزشکی داخل مطب ها
بسیاری از بیماران بر این باورند که تجهیزات داخل مطبها قدیمی است و نتایجش با آنچه در بیمارستان و آزمایشگاه گرفته میشود، تفاوت دارد..............
چرا وزارت بهداشت روی تجهیزاتی که در مطبها هست نظارت کافی ندارد؟ دستگاه نوار قلبی که در مطب دکتر وجود دارد، استاندارد نیست و مثل نمونه بیمارستانی آن کار نمیکند یا در مورد دستگاههای سونوگرافی و تشخیص آنها همین مورد وجود دارد. برخی پزشکان برای اینکه پول نوار قلب یا سونوگرافی را هم علاوه بر ویزیت بگیرند از تجهیزات غیراستاندارد و قدیمی خودشان استفاده میکنند که نتیجه درستی ندارد..............
این درحالی است که بر اساس آئیننامه نظارت بر مطب پزشکان، نظارت بر لیست تجهیزات پزشکی مجاز در مطبها و کالیبراسیون آنها ضروری است و نظارت توسط معاونتهای درمان دانشگاههای علوم پزشکی کشور در سراسر کشور انجام میشود ............... ...
درمانگری 3819 : تعداد مشاهده ۱۳۹۴ شنبه ۱۶ خرداد
انواع تخت ویژه :
بزودی خدمات «ICU در منزل» توسط جهاد علوم پزشکی تهران
مدیر مرکز درمان در منزل جهاد دانشگاهی علوم پزشکی تهران از راهاندازی طرحی مبنی بر ارائه خدمات مراقبتهای ویژه (ICU) در منزل به بیماران تا پایان بهار 94 خبر داد ...................
بخشهای مراقبت ویژه به خصوص بخش ICU از حساسترین بخشهای یک بیمارستان است که علاوه بر حساسیتهای مراقبتی، بار مالی زیادی برای بیمارستان، بیمهها و بویژه بیماران بدنبال دارد .......................
خدمت در منزل میزان هزینههای درمانی به یک سوم کاهش مییابد و علاوه بر حذف هزینه بستری، بیماران میتوانند در منزل و در محیط خانواده خدمات درمانی را دریافت کنند...................
برای اجرای این طرح، تیمی مجرب متشکل از متخصصان اورژانس، هوشبری، پزشک عمومی، پرستاران آموزش دیده و مراقبین با تجربه در این مرکز تشکیل شده است ............... ...
درمانگری 3805 : تعداد مشاهده ۱۳۹۴ يکشنبه ۱۰ خرداد
تخت روانپزشکی :
کمبود امکانات بستری روانپزشکی/ لیسانسیه ها در درمان دخالت نکنند
دکتر احمد جلیلی، رئیس منتخب انجمن علمی روانپزشکان ایران، با استناد به تحقیق گستردۀ همکارانش، میگوید یکچهارم مردم ایران مبتلا به بیماریهای روانیاند. با این حساب، اگر جمعیت ایران را 75 میلیون نفر در نظر بگیریم، نزدیک به 19 میلیون نفر از ایرانیان دچار بیماری روانیاند. با این حال، دکتر جلیلی تأکید میکند در اکثر کشورهای دنیا یکچهارم مردم مبتلا به انواع بیماریهای روانیاند و ایران از این حیث، تفاوت عمدهای با اکثر کشورهای جهان ندارد. وی همچنین استفادۀ سیاسی از این اخبار را یکی از موانع بحث جدی دربارۀ این مشکل اجتماعی میداند و با بهرهبرداری سیاسی از اخبار مربوط به درصد و تعداد بیماران روانی در ایران امروز، به شدت مخالف است. ........... ...
درمانگری 3628 : تعداد مشاهده ۱۳۹۴ سه شنبه ۵ خرداد
موج سالمندی :
با سالمندان آلزایمری به زادگاهشان سفر کنید
همراه بردن سالمندان مبتلا به دمانس و آلزایمر در مسافرتهای طولانی به علت اختلال حافظه و اشکال در تطبیق با شرایط جدید و مسیرهای ناآشنا و محیطهای بیگانه ممکن است مشکلات بیشتری را برای آنها و اعضای خانواده ایجاد کند. لذا بهترین سفر برای این بیماران، رفتن به زادگاه یا محل زندگی گذشته شان است؛ زیرا باعث میشود آنها خاطرات خوب و شیرین گذشته خود را به یاد بیاورند و حال بهتری پیدا کنند ....... ...
درمانگری 3661 : تعداد مشاهده ۱۳۹۴ شنبه ۲ خرداد