جامعه به مساله سوختگی توجهی نمی کند، اگر توجه می کرد تعداد بیمارستان های سوختگی در تهران از پنج بیمارستان به یک مرکز فرسوده و قدیمی تقلیل نمی یافت ..................   هم اکنون نیز به راحتی میلیاردها تومان برای ساخت یک بیمارستان کنار بیمارستان چشم پزشکی فارابی یا بیمارستان قلب یا انواع بیمارستانهای جنرال دیگر در تهران خرج می شود، اما بیمارستان سوختگی مادر در کشور  باید یک بیمارستان قدیمی و از رده خارج باشد .................  در اروپا از هر دو بیمار با 95% سوختگی یک نفر زنده می‌ماند، اما در ایران از هر دو بیمار با 55%  سوختگی یک نفر امید به زنده ماندن دارد و اگر این سوختگی بالای 60% باشد امید به زنده ماندن تقریبا بسیار پایین می‌آید................. سالانه 15 هزار نفر به علت سوختگی در بیمارستانهای مختلف کشور بستری می‌شوند، همچنین سالانه سه هزار نفر ایرانی به علت سوختگی جان خود را از دست  می‌دهند. این در حالی است که  در کشوری چون آمریکا 95%  سوختگی‌ها به طور سرپایی درمان می‌شود و تنها  5%  نیاز به بررسی دارند .................. آموزش سوختگی و درمان آن در کشور متولی ندارد؛ دوره سوختگی شش ماه در رشته جراحی پلاستیک گنجانده شده اما حتی یک درصد از دانشجویان نیز پس از دانش آموختگی به این رشته نمی پردازند..................  در مجلس بحث مربوط به سوختگی مطرح شده است و درخواست شده به ازای درمان هر عضو سوخته یک بیمار دو تا پنج میلیون تومان اختصاص داده شود که معمولا در بیمارستان‌های دولتی این مبلغ را از بیمار در ابتدا طلب می‌کنند ولی این مبلغ را در بیمارستان‌های خصوصی به ازای هر یک درصد سوختگی می‌خواهند ....................  متاسفانه اتاق‌های بستری در بیمارستان‌های دولتی ما مشترک هستند و این مساله احتمال انتقال عفونت را در بیمارانمان بسیار بالا می‌برد و یکی از علل مرگ و میر بیماران سوخته  در کشور است، در واقع اتاق‌های بستری سوختگی  بیمارستانهای ما ایزوله نیستند.................. ...

 مدیریت هوشمند مبتنی بر فناوری در راستای کاهش هزینه‌ها  یکی از راهکارهای بهبود فرایندهاست.........  در همه جای دنیا برای مقابله با چالش‌های این حوزه  ، پزشکی از راه دور و پرونده الکترونیک سلامت را راه‌اندازی کرده‌اند ولی در کشور ما سرمایه‌گذاری روی نوآوری سلامت به وجود نیامده است چرا نوآوری نباید از یک اتفاق به یک برنامه قابل اجرا تبدیل شود............ همه به دنبال کاهش مدت اقامت بیمار در بیمارستان‌ها هستند و بحث‌های ایجاد بیمارستان در خانه یا راه‌اندازی بیمارستان بدون تخت جدی است اما از آن طرف بیمارستان‌های ما اغلب قدیمی بوده و طول عمر زیادی دارند و حتی اغلب نیازمند تجهیزات به روز هستند که البته پشتیبانی آن هم حرف و حدیث‌های خاص خود را دارد.......... مثلاً در دانمارک یک شرکت معتبر مانند فیلیپس تجهیزات بیمارستانی را با هزینه خود در بیمارستان مستقر کرده و پرسنل فنی آن را تجهیز و در کنار دستگاه گذاشته است و در نهایت درآمد حاصل از این تجهیزات را با بیمارستان سهیم می‌شود اما ما در این جا گران‌ترین تجهیزات را می‌خریم یا نمی‌دانیم چگونه با آن کار کنیم یا با خراب شدن کوچکترین قطعه آن را از رده خارج می‌کنیم.......... ...

 ارزش بالای مادی و سرمایه‌ای تجهیزات پزشکی و نقش آن در سلامت بیماران باعث شده تا فرایند خرید، آموزش، نگهداری  این تجهیزات از حساسیت بسیار بالایی در مقایسه با سایر تجهیزات برخوردار گردد............ از بین مهمترین دلایل انتخاب بیمارستان بعثت همدان برای کسب تندیس طلایی از کنفرانس کشوری مدیریت بیمارستانی و تجهیزات پزشکی ، میتوان به موارد زیر بعنوان نمونه  اشاره کرد.............  نیازسنجی و خرید تجهیزات پزشکی مناسب  با معیارهای فنی داخلی بیمارستان............ خرید تجهیزات پزشکی باتوجه به معتبر بودن شرکت فروشنده و خدمات پس از فروش مناسب و نصب و آموزش کارکرد دستگاه به کاربران توسط شرکت فروشنده ............ انجام کالیبراسیون تجهیزات پزشکی در زمان‌های معین برای جلوگیری از صدمه و خطر دستگاه برای بیمار یا کاربر..........  سرویس‌های دوره‌ای، اقدامات پیشگیرانه آموزش نحوه نگهداری و به‌کارگیری تجهیزات و بازدیدهای دوره‌ای............ ساماندهی فرایند اسقاط، تعمیرات داخلی، تهیه شناسنامه تجهیزات و نصب دستورالعمل نحوه استفاده از آن........... ...

 بیمارستان های مگنت یعنی بیمارستان هایی که پزشک و پرستار در آنها  دارای روابط حرفه ای بالایی با هم هستند...............  بیش از دو دهه است که بر روی این موضوع در کشورهای توسعه یافته کار شده است............... از اوایل دهه 80  ارتباط پزشک و پرستار از شکل فرودستی و فرادستی قالب های سنتی، به تدریج متحول  و شکل رئیس و مرئوسی به دست فراموشی سپرده شد و پرستاران به لحاظ حرفه ای مستقل شدند................  اگر پزشک براساس شرح وظایف چیزی را تجویز می کند به معنای دستور نیست و پرستار براساس علم و دانش خود مبتنی بر تجویز پزشک عمل می کند............... ...

رییس بیمارستان سوختگی شهید مطهری به عنوان تنها مرجع بیماران سوختگی حاد و شدید در کشور گفت: طی روزهای آینده نگران بروز بحران بزرگی در پذیرش بیماران سوختگی با توجه به نزدیکی چهارشنبه سوری هستیم و نگرانیم که بیماران را کجا پذیرش کنیم ......... وی با بیان اینکه از اکنون در کابوس فرارسیدن چهارشنبه سوری هستیم، خاطرنشان کرد: اتاقی که برای بیماران باید سه تخت بستری داشته باشد، اکنون دارای شش تخت است و بیماران را کنار هم می خوابانیم که احتمال بروز و سرایت عفونت های بیمارستانی و موارد مرگ و میر را افزایش می دهد........... این بیمارستان تنها مرجع بیماران دچار سوختگی شدید در کشور است و حتی بیمارانی از افغانستان و عراق هم داریم و نمی توانیم آنان را پذیرش نکنیم...........  چند صد یا چند هزار تخت مراقبت های ویژه (ای سی یو) در تهران وجود دارد اما در بخش سوختگی، جایی نداریم و این درحالیست که اولین و آخرین پناه بیماران سوختگی شدید این بیمارستان است........... بیمارستان مطهری، 47 سال قبل ساخته شده و کاملا فرسوده و مستهلک است و امکانات به روز ارائه خدمات درمانی سوختگی را ندارد. بخش هایی از بیمارستان مطهری قابل شست وشو نیست و عفونت بیمارستانی بیداد می کند، اگر بیمارستان سوختگی از سوی دانشگاه علوم پزشکی و همچنین خیران، بازسازی شود، آمار مرگ و میر بطور قابل توجهی کاهش می یابد..........  حتما باید اتفاقی مانند آتش سوزی مسجد ارگ بیافتد که همه اذهان عمومی به سمت سوختگی جلب شود؛ اکنون بسیاری حتی نمی دانند این بیمارستان در کجای شهر واقع شده است............... ...

دکتر میرزابیگی معاون پرستاری وزارت بهداشت: امید است در آینده بتوانیم بخش های بیمارستانی و انجام خدمات پرستاری را به دو بخش جنرال و تخصصی تقسیم بندی کنیم تا در بخشهای تخصصی از نیروهای پرستاری ارشد و دکتری و در بخشهای جنرال از نیروهای کارشناس و سطوح پائین تر استفاده شود........... وی در خصوص آینده لباس پرستاری گفت: تعیین تکلیف لباس پرستاری را ، بر اساس 3 شاخصه و آیتم شامل سابقه ، تخصص و نوع بخش ، مشخص کرده و مطابق با آن لباس و یونیفرم پرستاری متفاوت هم تعیین می شود............ ...

دکتر هاشمی در دیدار رؤسا و مدیران بیمارستان های خصوصی تهران که خواستار واقعی شدن نرخ تعرفه های پزشکی مطابق با تورم و هزینه های تحمیلی به پزشکان و بیمارستان ها شدند، گفت: بنای ما واقعی شدن تعرفه ها به ویژه واقعی شدن تعرفه ها در بخش های دولتی است زیرا عقب ماندگی تعرفه ها و وضعیت این بخش ها از بخش خصوصی به مراتب غیرمنصفانه تر  است..........  دریافت های غیرمتعارف خط قرمز ماست ، نظام پزشکی و بخش خصوصی باید در خط مقدم برخورد با این پدیده زشت قرار گیرند تا نیازی به ورود تعزیرات به این مسأله نباشد........... سخت گیری های بیجا در مسأله اعتباربخشی و حاکمیت بالینی بیمارستان ها و همچنین در زمینه خرید تجهیزات پزشکی باید مرتفع شود زیرا وجود چرخه اداری پیچیده غیرضروری است.............  البته سخت گیری در خصوص ورود تکنولوژی های غیر ضروری و گران قیمت جدید به کشور برای جلوگیری از تحمیل هزینه های آن به مردم و بیمه ها ضروری است ..............  لزومی ندارد بیمارستان ها برای عقب نماندن از تکنولوژی های روز در چرخه رقابتی ناصحیح بیفتند که هزینه اش از جیب مردم تأمین شود........... هاشمی تصریح کرد سیاست وزارت بهداشت در خصوص ورود این تکنولوژی های غیرضروری انقباضی خواهد ماند و کمیسیون ماده 20 نیز باید به این نگاه انقباضی توجه داشته باشد..............  رؤسای بیمارستان های خصوصی اجرای کامل دستورالعمل های اعتباربخشی و حاکمیت بالینی ابلاغ شده از سوی وزارت بهداشت را منوط به افزایش 30 درصدی کادر پرسنلی خود اعلام داشتند. همچنین پایش 8000 سنجه برای اعتباربخشی بیمارستان ها توسط وزارت بهداشت را یکی از معضلات اساسی فعلی بیمارستان های خصوصی ذکر کردند............ ...

دکتر زهرا خزاعی‌پور دبیر علمی سمینار مدیریت بیمارستانی و تجهیزات پزشکی  در مورد سرفصلهای سمینار مدیریت بیمارستانی و تجهیزات پزشکی گفت: در این سمینار تازه‌ترین مباحث استانداردهای مدیریت بیمارستانی و تجهیزات پزشکی، وظایف کادر پزشکی و بیمار، اعتباربخشی و حاکمیت بالینی و نقش خیرین سلامت در مدیریت بیمارستانی در ایران بحث و تبادل‌نظر می‌شود............ سمینار مدیریت بیمارستانی و تجهیزات پزشکی در 8 پانل و با 23 سخنرانی توسط سخنرانان مدعو ، طی روزهای 30 بهمن و اول اسفند در تالار امام مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره) تهران به همت پژوهشکده نورو ساینس و دانشگاه علوم پزشکی تهران و با مشارکت مرکز همکاری‌های ژاپن در خاورمیانه (جایکا)  با سخنرانی کارشناسان زبده ژاپنی و با رویکرد «کایزن» برگزار گردید............. در ادامه متن مهمترین نکات مطرح شده در این سمینار تقدیم میگردد:..... ...

در حال حاضر بیمارستان های مجهز و بزرگ با تعداد تخت زیاد به دستگاه های بی خطر ساز مجهز بوده و برخی بیمارستانهای با تعداد تخت کم و و مراجعه کننده اندک نیز از این دستگاه ها برخوردار نیستند که با در اختیار گذاشتن اعتبارات، به دستگاه‌های بی خطر ساز مجهز می‌شوند........... سایر پسماندهای پزشکی که شامل پسماندهای درمانگاه‌ها، کلینیک ها و مطبهاست نیاز به یک سیستم متمرکز برای جمع آوری پسماندها دارد که با همکاریهایی که بین سازمان مدیریت پسماند، ‌سازمان حفاظت محیط زیست،‌ سازمان نظام پزشکی و سایر نهادهای وابسته صورت گرفته است یک برنامه هدف، برای مدیریت پسماند پزشکی در حال تنظیم است............. ...

مسؤل بخش داروخانه‌های بیمارستانی دانشگاه‌ علوم پزشکی تهران در آسیب‌شناسی روش‌های موجود ارائه خدمات دارویی به عدم وجود استانداردها و رویه مناسب برای انتخاب بخش خصوصی و برگزاری مزایده واگذاری داروخانه اشاره کرد و گفت: نحوه واگذاری داروخانه‌های بیمارستان به بخش خصوصی به این طریق بود که مزایده‌ای برگزار می‌شد و داروخانه به بالاترین ریال پیشنهاد شده از سوی بخش خصوصی واگذار می‌شد. به عنوان مثال نماینده بخش خصوصی اعلام می‌کرد که 22 درصد از سود فروش دارو به بیمارستان داده خواهد شد؛ در صورتی که همه ما می‌دانیم حاشیه سود دارو بین 16 تا 20 درصد است. درواقع وی با تخلف و کم‌فروشی، قصد اداره داروخانه به این طریق را داشت و بیمارستان هم به علت اینکه مزایده قانونی است، چاره‌ای جز تسلیم نداشت............ رئیس داروخانه 13 آبان اذعان داشت:  پرداخت این رقم غیر از خلاف که کم بنویسی و زیاد بنویسی و یا رقم‌های بالاتر از عرف از بیمار دریافت شود چیز دیگری نیست........... وی ادامه داد: برآیند این مشکلات، عدم رضایت بیمار و مراکز درمانی بود. البته این مشکل هنوز هم در داروخانه‌های بیمارستانی واگذار شده به بخش خصوصی در سایر دانشگاه‌های علوم پزشکی کشور وجود دارد. اما دانشگاه علوم پزشکی تهران با تاسیس بخش داروخانه‌های بیمارستانی و قرار گرفتن داروخانه‌ها زیر مجموعه این بخش، تجربه موفقی را پشت سر گذاشته است............... غلامی با بیان اینکه پس از راه‌اندازی این بخش با سازمان‌های بیمه‌گر، از جمله تامین اجتماعی وارد مذاکره شدیم تا بتوانیم پرداختی‌های مربوط به دارو را از سایر پرداختی‌های بیمه به بیمارستان جدا کنیم، اظهار کرد: پیگیری این امر 9 ماه به طول انجامید تا اینکه سرانجام این دستور از سوی تامین اجتماعی صادر شد تا بتوانیم پول دارو را جدای از سایر حساب‌های بیمارستانی دریافت کنیم. این اتفاق کمک شایان توجهی به ما کرد............. ...

معاون اجرایی دفتر سلامت روان، اجتماعی و اعتیاد وزارت بهداشت از اقدامات انجام شده برای استانداردسازی بخش‌های روانپزشکی بیمارستان‌ها خبر داد و گفت : به لحاظ استاندارد، بخش‌های روانپزشکی نسبت به گذشته تغییر وضعیت بهتری داشته‌اند اما در مجموع هنوز در مقایسه با استانداردهای علمی و جهانی فاصله زیادی داریم............. در حال حاضر بیش از 7000 تخت روانپزشکی در کشور وجود دارد؛ این درحالیست که نیاز کشور به حدود 12 هزار تخت روانپزشکی است........ در این راستا به سمتی حرکت می‌شود که این نیاز از طریق ایجاد تخت‌ها در بیمارستان‌های عمومی تامین شود............. نگرش به سمت راه‌اندازی بیمارستان‌های تک تخصصی روانپزشکی نیست؛ چرا که هزینه و همچنین انگ اجتماعی آن زیاد است................. ...

معاون درمان: قیمت هتلینگ بیمارستان‌های دولتی ۴۸ هزار تومان است در حالی که نرخ واقعی آن در سال ۹۲ به تأیید سازمان‌های بیمه‌گر ۱۱۸ هزار تومان است................. در حال حاضر متوسط اقامت بیمار در بیمارستان حدود 5/2 روز است که این میزان به مراتب کمتر از میزان اقامت در کشورهای توسعه‌یافته است که متوسط اقامت آنها در بیمارستان‌ها به 5/4 روز در بیمارستان‌ها می‌رسد اما متأسفانه در برخی از بیمارستان‌ها پزشکان مجبور هستند قبل از رسیدگی و تشخیص درمان بیمار را ترخیص کنند که البته راهنمای بالینی می‌تواند این مدت اقامت را اصلاح کند............  در حال حاضر 5/1 تخت به ازای هر هزار نفر در کشور وجود دارد،  این میزان در ژاپن به 13 تخت، در کشورهای توسعه‌یافته به 7 تخت و در کشورهای همسایه به 4 تخت می‌رسد در حالی که گفته می‌شود تعداد تخت‌های ما اضافی است و موجب پرت هزینه‌ها می‌شود..............   قیمت ویزیت یک پزشک متخصص در بیمارستان‌های دولتی 6150 تومان است که 50 درصد آن پس از کسر 10 درصدی مالیات در اختیار پزشک قرار می‌گیرد و این یعنی چیزی حدود کمتر از سه هزار تومان معادل حتی کمتر از یک دلار است.............. ...

 نمایندگان مجلس 3 هزار میلیارد تومان از اعتباری را که قرار بود برای اصلاح زیر ساختهای بهداشتی شبکه بهداشت در سال 93 به وزارت بهداشت اختصاص یابد به بیمه ها منتقل کردند.در پی این اتفاق وزیر بهداشت دچار ناراحتی قلبی شد و به یکی از بیمارستانهای تهران منتقل شد................... هرچند صحبت‌های مسئولان مختلف از مجلس و دولت بویژه در ماه‌های اخیر درباره حوزه سلامت بسیار امیدبخش بوده اما این روزها که نوبت به عمل رسیده و انتظار می‌رفت حرکتی رو به جلو در بودجه وزارتخانه‌ای که میزان بدهی‌هایش با رقم بودجه یک سالش برابری می‌کند را شاهد باشیم، تصمیم‌های دیگری در مجلس رقم خورد؛ تحقق اختصاص بخشی از درآمد هدفمندی یارانه‌ها به سلامت  ، باز هم به تجربه سال 90 گرفتار شد و به اجرای فاز دوم هدفمندی گره خورد............... دکتر مسعود پزشکیان می‌گوید: متاسفانه وضعیت کشور در برخی موارد به این دلیل بحرانی می‌شود که تصمیمات غیرکارشناسی از سوی عده‌ای اتخاذ می‌شود. چیزی که مصوب شده کارشناسانه نیست، فقط یک عده شعار دادند و رای دادند تا این پول را از وزارت بهداشت بگیرند در حالی‌که همه می‌دانند تجهیز بیمارستان‌ها، تعمیرات تجهیزات پزشکی، ساماندهی پزشکان در مناطق محروم و... کار بیمه‌ها نیست............  بند موجود در این مصوبه، اشکال دارد و نامفهوم است. بیمه سلامت ایرانیان نمی‌تواند این بند را اجرا کند. با احساسات و لابی‌کردن این تصمیم غیرکارشناسی گرفته شد. حرف من این است که وقتی مجلس این پول را به بیمه‌ها می‌دهد دیگر بعدا حق ندارد بیاید از وزیر سوال کند و بد و بیراه بارش کند. چه کسی می‌خواهد جوابگوی آن باشد؟ مجلس هم بالاخره با جوی که درست می‌کنند رای می‌دهند و متاسفانه بعضی مواقع خودشان هم نمی‌دانند به چی رای داده‌اند...............  رئیس مجلس با تأکید بر وجود ابهام در مصوبه اخیر مجلس درباره نحوه هزینه‌کرد مالیات سلامت گفت: قطعاً این موضوع باید در کمیسیون تلفیق بار دیگر بررسی شود. زیرا هم اکنون متولی اموری  مانند تامین تجهیزات بیمارستانی، مصارف هیئت امنای ارزی و بیمه بیماران صعب العلاج در بند الحاقی به تبصره 9 مشخص نیست. از طرفی دیگر مصوبه قانونی بر اساس آیین نامه داخلی مجلس نمی‌تواند در کمیسیون تلفیق اصلاح شود از این رو از رئیس این کمیسیون می‌خواهیم که برای حل این ابهام چاره‌ای بیندیشد................ ...

 بیمارستان قلب دکتر حشمت رشت حدود 5 هزار نفر مراجعه کننده دارد که از این تعداد 100 نفر بر اثر جراحی قلب در این بیمارستان در ماه بستری می‌شوند............... برخی از بیماران از استان‌های همجوار اردبیل، مازندران، زنجان و قزوین و همچنین بیماران مراجعه کننده از کشورهای حاشیه دریای خزر مانند آذربایجان در بیمارستان حشمت رشت خدمات وی‌ای‌پی می‌گیرند............. بیمارستان حشمت یکی از پردرآمدترین بیمارستان‌های گیلان بوده و تعرفه درمان برای بیماران خارجی در آن ،  به دلیل ارائه خدمات ویژه 5 برابر تعرفه‌های داخلی است.............. ...

دانشگاه علوم پزشکی خراسان رضوی علی رغم پیشرو بودن در اکثر آیتم های بیمارستانداری ، انگار در جلوگیری در آتش سوزی و حریق در بیمارستانها نتوانسته موفق عمل نماید................... این بار و بعد از آتش سوزی در بیمارستانهای قائم  و منتصریه ، نوبت به بیمارستان امدادی مشهد رسید و  یکی از اتاقهای طبقه همکف بیمارستان امدادی به علت نامعلومی دچار آتش سوزی شده بود که بر اثر آن طبقات همکف و اول دچار دودگرفتگی شد.................... البته آتش نشانان ظاهرا در چند دقیقه حریق را کنترل و سپس خاموش نموده اند ولی علت این حادثه و بخصوص تکرار آن دربیمارستانهای شهر مشهد جای بررسی و دقت لازم را دارد................... ...