معاون درمان وزیر بهداشت: در اداره بیمارستان‌ها سه «میم» مطرح است که باید با جدیت مورد توجه قرار گیرد؛ مدل، مدیریت و منابع. بیمارستان ها با این سه «میم» اداره می‌شوند که البته در هر سه مورد این حوزه ها با مشکل مواجه هستیم......... در توضیح هر یک از موارد و راهکارهای مورد نظر مدیران جدید وزارت بهداشت مطالبی مطرح است که در ادامه متن تقدیم میگردد......... ...

بیمارستان فوق تخصصی رضوی توانست اولین گواهینامه بین‌المللی اعتباربخشی را در سطح پلاتینیوم به عنوان اولین بیمارستان در خاورمیانه و دومین بیمارستان در دنیا کسب کند...........  گواهینامه بین‌المللی اعتبارسنجی کانادا با پرداخت هزینه خریداری نمی‌شود چراکه اگر اینچنین بود کشورهای عربی زودتر آن را دریافت می‌کردند؛ این در حالی است که استانداردهای نامعتبری در اروپا وجود دارد که با پول به راحتی خریداری می‌شود نمونه آن یکی از استانداردها از کشور آلمان است که ما در ارزیابی‌ها نامعتبر بودن آن را متوجه شدیم.......... سازمان اعتبارسنجی کانادا (ACI) در زمینه اعتباربخشی به خدمات بهداشتی درمانی در سطح جهان فعالیت می‌کند و با 55 سال سابقه مورد تأیید سازمان‌های بین‌المللی استاندارد است. تاکنون تنها یک بیمارستان در کشور اسلووانی توانسته بود در نخستین ارزشیابی به این درجه نائل شود............... ...

ساعت حدود 5 بعدازظهر بود که به اورژانس مرکز قلب تهران رسیدم. بیمارستان تخصصی که پس از مرکز قلب رجایی دومین بیمارستان تخصصی قلب تهران و ایران به شمار می‌رود........ به محض ورود به فضای کوچک ولی پر ازدحام اورژانس می شود فهمید در داخل چه می گذرد........... انتظار داشتم با توجه به تخصصی بودن مرکز برای بیماران قلبی فضایی آرام را شاهد باشم اما در واقع چیز دیگری بود. چهره های مضطرب و آدم هایی که با سرعت در رفت وآمدند!............. فردی به دنبال ویلچر، دیگری به دنبال دستگاه کپی! فردی به سمت باجه پذیرش و دیگری در صف صندوق! و انبوه بیمارانی که در فضایی کوچک در پی پیگیری کارهای اضطراری خود بودند.............. 12-10 تایی صندلی در سالن کوچک اورژانس و اتاق شیشه ای تریاژ که حجم بالایی از اتاق انتظار را تصرف کرده بود!............ اوضاع از آنچه فکر می کردم غیرمنتظره تر بود. شلوغی و اضطراب و رفت و آمد بالای بیماران با کمی اغراق مرا به یاد فیلم خوب "روزهای زندگی" با بازی عالی حمید فرخ نژاد و هنگامه قاضیانی انداخته بود، فیلمی که اوضاع اورژانسی دوران جنگ را روایت می کرد...........   ...

 اعتباربخشی بیمارستانها سال قبل شروع و در مهر ماه همه بیمارستانها ارزیابی یا اعتباربخشی شدند ، با ثبت ارزیابي‌های انجام شده به صورت الکترونیک، تمام اطلاعات به صورت هماهنگ وارد پرتال وزارت بهداشت شد............ مقرر شد نتایجی که از ارزیابی به دست آوردیم را به بیمارستانها اطلاع بدهیم تا آنها مواردی که قبول دارند یا ندارند را به ما اطلاع دهند. آنها تا آخر دی ماه فرصت دارند اصلاحات نهایی را به ما ارایه کنند و در بهمن ماه دوباره ارزیابی انجام می‌شود، اواسط اسفند نتایج مشخص خواهد شد و پس از آن، اوایل فروردین اعتبار بخشی در بیمارستانها اعمال می‌شود............ مدیرکل دفتر نظارت و اعتبار بخشی وزارت بهداشت گفت: بیمارستانهایی که اعتبار بخشی ملی را انجام داده‌اند، هم اکنون قصد دارند اعتبار بخشی بین‌المللی را انجام دهند. یکی از مشکلات به تضاد این دو موضوع باز می‌گردد. یعنی ابتدا باید اعتبار بخشی ملی ما استاندارد بین‌المللی داشته باشد و پس از آن به سمت اعتبار بخشی بین‌المللی برویم.............   علیرضا زالی رئیس کل سازمان نظام پزشکی با اشاره به تغییر نگاه ارزیابی سنتی گذشته به بیمارستان‌ها اظهار کرد: هم اکنون به بیمارستان‌ها به عنوان یک نهاد زنده، چابک، منعطف، دینامیک، با مانیتور هوشمندانه در جهت اهداف استراتژیک نگریسته می‌شود و در واقع هدف ما از اعتباربخشی بیمارستان‌ها نیز عبور از یک نگاه سنتی و ساده و رسیدن به فضای سیستماتیک است................ زالی تصریح کرد: استاندارد ابزاری است که هر لحظه بتوانید سازمان خود را ارزیابی کنید. امروزه هر چه استانداردها سیستماتیک‌تر، واضح‌تر و مبتنی‌ بر شواهد باشند، آن استانداردها مقبولیت بیش‌تری دارند. بنابراین مهمترین گام، تبیین استراتژی‌هایی است که هم نگاه ملی و هم نگاه بین‌المللی در آن استوار باشد................  اگر امروز می‌خواهید در بخش خصوصی به بحثهای جدی تبادل بیمار بپردازید و استاندارد خدمات خود را بالا ببرید، نیازمند اعتباربخشی بین‌المللی هستید. این یک نگاه فانتزی نیست و ضرورت بقای شما در آینده خواهد بود............... ...

مدیرعامل سازمان انتقال خون ایران از نداشتن تعرفه‌ خدمات انتقال خون در بیمارستانهای کشور انتقاد کرد و گفت: در زمینه انتقال خون بیمارستانی هیچ کاری در ایران انجام نشده و شاخصهای مربوط به "انتقال خون خودی" در ایران صفر است............. وقتی خون به صورت رایگان در اختیار مراکز درمانی قرار می‌گیرد، هیچ بیمارستانی انگیزه ورود به سرویس انتقال خون را ندارد. همچنین هیچ بیمارستانی برای گسترش انتقال خون خودی تمایلی نشان نمی‌دهد، در حالی که این سیستم می‌تواند هزینه‌های مراکز درمانی را به نحو قابل توجهی کاهش دهد................. اکنون بانک‌های خون بیمارستانی بخش کوچکی از نیاز بیمارستانی ما به خون را در حد آزمایشگاه تامین می‌کند، در حالی که مراکز درمانی باید مجهز به سیستم‌های انتقال خون باشند................ اگر پزشکان ما بیاموزند که کم‌خونی بیمار را قبل از انجام عمل جراحی برای وی اصلاح کند، به مراتب نیاز بیمار به خون کاهش یافته و شاهد بهبود فرآیندهای فیزیولوژیکی بدن از جمله تسریع ترمیم زخمها خواهیم بود. امروز ادبیات طب بدون انتقال خون مطرح است و هنر جراح این است که بتواند با حداقل مصرف خون، بیمار را عمل کند. به عنوان مثال چندی پیش برای اولین بار عمل پیوند ریه بدون نیاز به خون انجام شد............... در حالی که تزریق خون در بیمارستان‌ها دارای تعرفه است، اما دریافت خون و آماده‌سازی آن دارای تعرفه‌ای نیست............ ...

 در شهرهایی از خراسان رضوی، اصفهان، آذربایجان‌غربی، مازندران و کرمان دستگاه‌های ام‌آر‌آی به دلایل مختلف از مدار فعالیت باز مانده و بیماران بسیاری را سرگردان کرده‌اند.............. اما بحث کنونی تنها بر سر این نیست که دستگاه‌های‌ ام‌آر‌آی در کدام بیمارستان فرسوده هستند بلکه مسئله اصلی‌تر طرح  فرضیه کمبود دستگاه‌های‌ ام‌آرآی در کل کشور است. مشکلی که بعضی رسانه ها دانسته یا ندانسته بدان دامن میزنند....... ...

وزیر بهداشت می‌گوید: تعارف نداریم و به مردم دروغ نمی‌گوییم؛ بیمارستان‌های دولتی ورشکسته هستند. اوضاع وزارت بهداشت به هم ریخته و سردرگم است............ تعداد کارکنان وزارت بهداشت که در سال 84 حدود 230 هزار نفر بوده است الان به 400 هزار نفر افزایش پیدا کرده و تقریباً دو برابر شده است، هنوز هم 140 هزار نیرو کم داریم و فشار زیادی روی پرستارها و کمک پرستارها وجود دارد که اینجا هم متأسفانه تعریف درستی نشده است. در حالی که در تمام این سالها شعار کوچک شدن دولت را سر می‌دادیم............. بیمارستانهای زیادی در همین سالها افتتاح شده‌اند بدون اینکه نیروی آنها تأمین شده باشد،حتی تجهیزات بیمارستانی را از جای دیگر می‌آوردند و بیمارستان را افتتاح می کردند بعد 3 روز بعد در آن قفل می زدند................   به هر حال این طور مردم را بی اعتماد کرده‌ایم. من یکی هم اعلام کرده ام هیچ بیمارستانی را بدون اینکه ردیف بودجه، نیروی انسانی و تجهیزات آن کامل نباشد،افتتاح نمی‌کنم و کار درستی نمی دانم که بیمارستانی را افتتاح کنیم چهار روز بعد برویم در آن قبل بزنیم یا از جای دیگر وسیله بیاوریم و بیمارستان را افتتاح کنیم بعد از چند روز تعطیل کنیم. چرا مردم باید احساس کنند به آنها دروغ می‌گوییم یا خدای نکرده بخواهیم سرشان کلاه بگذاریم............... این را هم بگویم برخی فرافکنی می‌کنند و می‌گویند،منابع کافی است اما مدیریت ضعیف است و شما نمی‌توانید درست استفاده کنید. این چه حرفی است،مگر وزرایی که قبلاً بودند، دلسوز و با تجربه نبوده‌اند. من ساختار وزارت بهداشت را به اعضا و جوارح انسان تشبیه کنیم و منابع را به خون این بدن، تا خون در کالبد این جوارح نباشد،این جوارح هم فرمان نمی‌برند................ بالاخره من چشم پزشک هستم، اقتصاددان نیستم اما فکر نمی‌کنم ما بتوانیم در مسائل اقتصادی یک تصمیمی بگیریم و همه هم راضی باشند، این محال است. باید یکی از مسائل را اولویت قرار دهیم،‌ بالاخره هر تصمیمی بگیریم یک عده راضی هستند، یک عده ناراضی هستند. باید ببینیم صلاح و مصلحت عامه مردم در چیست. این را هم بگویم اگر این اتفاق در این دوره نیفتد، منظورم به خاطر حضور ما نیست، منظورم این است که شرایط به آخر رسیده است و اگر ما در این شرایط با این دولت و مجلس نتوانیم سر و سامانی به اوضاع بدهیم من بعید می‌دانم در آینده بتوان سر و سامان داد..............  اگر ما یک بیمه قوی داشته باشیم و بتوانیم تعرفه‌ها را واقعی کنیم، تمام بیمارستانهای کشور اقتصادی می‌شوند. ما الان مجبوریم برای هر تخت روز اقامت مریض در بیمارستانهای دولتی 50 هزار تومان از منابع دیگر از جمله بودجه بهداشتی کسر کنیم و برای بیمارستان هزینه کنیم. ما در سال 22 میلیون شب بستری در بیمارستانهای دولتی داریم............ بیمارستانهای دولتی ورشکسته هستند، وقتی دخل و خرج نخواند، بیمارستان مجبور باشد، واحدهایش را به این و آن اجاره بدهند و آنها هم خلاصه به نوعی مردم را تحت فشار قرار بدهند، حالا اسمش را نیاوریم، اما خودش هست. اگر بخواهیم صادقانه بگوییم بیمارستانها ورشکسته هستند.............. ...

در راستای اجرای طرح استانداردسازی گاز اکسیژن طبی بیمارستان‌ها در استان خوزستان که مرحله سوم آن از شهریور ماه سال جاری آغاز شده   بیمارستان‌ها از نظر خلوص دستگاه اکسیژن‌ساز، خلوص سیلندرهای اکسیژن، ویژگی، وضعیت نگهداری، شیر، رنگ، برچسب هشدار و نشانه‌گذاری، سیلندرها مورد ارزیابی قرار می‌گیرند............ ...

دکتر مسعود پزشکیان : ما بایستی با همین منابع مالی که در بخش بهداشت و درمان داریم، به افرادی خدمات بدهیم که در معرض خطر هستند و سرپناهی ندارند............ متاسفانه همین مقدار اندک اعتبارات حوزه سلامت نیز به درستی توزیع نمی شود، همین پول کم هم بیشتر پولدارها استفاده می کنند و این بی عدالتی است..............  9.7 درصد خانوارهای تهرانی با هزینه های کمرشکن سلامت سلامت دچار مشکل می شوند. به عبارتی بیش از 40 درصد هزینه های خودشان را بابت سلامت پرداخت می کنند............. ...

این گواهینامه در دنیا به وسیله سه کشور آمریکا، استرالیا و کانادا اعطا می‌شود که به علت تحریم‌ها در ابتدای کار آمریکا حاضر به ورود به مذاکرات نشده و در نهایت این گواهینامه به وسیله کانادا به ایران اعطا شد.......... گواهینامه ACI کانادا دارای پنج سطح بوده که بیمارستان بینا موفق به درجه طلایی این سطوح شد. بیمارستان رضوی نیز در سطح پلاتینیوم، وارد موضوع اعتبار بخشی در سطح جهانی شد. جای افتخار بالایی دارد که این موضوع در ارتباط با بیمارستان بینا از مراحل پیشرفته آغاز شد........  طی مدت دو سال ارزیابی‌های مورد نیاز در بخش‌های متفاوت بیمارستان از زمان ورود بیمار تا ترخیص در بخش‌های مختلف از لحاظ کنترل عفونی، پاسخگویی به ارباب رجوع، ایمنی بیمار و بسیاری معیارهای دیگر، انجام شد. در نهایت پس از این ارزیابی‌ها،‌ مشکلات موجود شناسایی شده و بعد از آن طی دوره‌های آموزشی برای پرسنل،‌ بخش‌های بیمارستان عیب یابی شده و در نهایت امتیازدهی به این بخش‌ها انجام شد. مجموع این امتیازها، منجر به دریافت گواهینامه ACI با درجه طلایی شد........... گواهینامه ACI به صورت سالیانه و با ارزیابی های مجدد تمدید شده و امید است تا با برطرف کردن نواقص موجود در سال های آینده این درجه به الماس که البته بالاترین درجه این گواهینامه است ارتقاء پیدا کند......... ارائه خدمات در بیمارستان بینا برای بیمارن خارجی نیز انجام می‌شود. سالیانه بیماران بسیاری از کشورهای عراق، آذربایجان، عمان، همسایکان حوزه خلیج فارس و بعضا کشورهای اروپایی برای درمان به این بیمارستان مراجعه می‌کنند. در سطح بین‌الملل برای درمان یک بیمار دو عامل کیفیت و هزینه درمان مورد توجه است................ ...

 مرکز اقامت همراهان بیمار مرکز آموزشی پژوهشی درمانی کودکان دکتر شیخ مشهد با حمایت خیران  و به منظور ارائه خدمات رفاهی و اسکان به همراهان کودکان بیمار از تیرماه امسال به بهره‌برداری رسیده است............. ‌ در گذشته همراهان کودکان بیمار که از دیگر شهرهای کشور به این مرکز مراجعه کرده بودند مجبور به  سکونت در چادر و در اطراف بیمارستان بودند که ‌با ایجاد این مرکز مشکل همراهان بیمار مرتفع شده است.............  شرایط خاص بیماری کودکان و ابتلا به بیماریهای مزمن از جمله سرطان خون، مشکلات کلیوی و نیاز به مراقبتهای ویژه موجب شد که همراهان به ویژه مادران و پدران بیمار مجبور باشند به مدت طولانی در کنار فرزندان خود باشند و راه‌اندازی این گونه مراکز می‌تواند از خستگی و کاهش توان جسمی و روحی همراهان بیمار بکاهد............ ...

ماجرای بیمارستان‌های فرسوده و کمبودهای آنها، فشار هزینه‌های درمانی بر دوش مردم و بی‌پولی وزارت بهداشت هم از آن مارپیچ‌های پیچ در پیچ و کلاف‌های سردرگمی است که قصه دراز آن پایان خوشی نداشته است.............. محمدآقاجانی، رئیس سابق بیمارستان امام حسین(ع) تهران امروز معاون درمان وزیر بهداشت است، معاونتی که شاید به علت بحرانهای مالی مهمترین چالشهای وزارت بهداشت در آن جریان دارد، موضوعاتی مثل افزایش سهم مردم از هزینه های سلامت، تعرفه های خدمات پزشکی، مدیریت بیمارستانها، برخورد با پزشکان متخلف، استانداردسازی خدمات پزشکی در کشور و............. وی می‌گوید: بدون تأمین منابع، معجزه‌ای برای اصلاح وضعیت بیمارستانها رخ نمی‌دهد، «در» به همان پاشنه‌ای می‌چرخد که بود. شرط حل همه مشکلات حوزه درمان افزایش حداقل ۳ برابری تعرفه‌های پزشکی است............ ...

قرارداد فی ما بین کانون عالی بازنشستگان و مستمری‌بگیران سازمان تامین اجتماعی با بیمه آتیه‌سازان حافظ در ارتباط با بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان تامین اجتماعی از اول آذرماه اجرایی می‌شود............ لیست کامل تعهدات بیمه آتیه‌سازان حافظ در قرارداد با کانون عالی بازنشستگان و مستمری‌بگیران سازمان تامین اجتماعی به شرح ذیل است............... ...

دکتر جمشید کرمانچی، معاون فنی دفتر مدیریت بیمارستانی و تعالی خدمات بالینی وزارت بهداشت، با اشاره به اینکه تقریبا تمام بیمارستان‌های کشور وارد برنامه حاکمیت بالینی شده‌اند و در مقاطع مختلف مورد ارزیابی قرار گرفته‌اند گفت: «بحثی که امروز به عنوان اولویت و به صورت ویژه دنبال می‌کنیم برنامه ایمنی بیمار است. این برنامه در کشور به صورت داوطلبانه بوده به طوری که در کل ۱۱۰ بیمارستان وارد این برنامه شده‌اند......... ...

معاون سابق وزارت بهداشت اظهارداشت: در تمام دنیا ثابت شده که آموزش به بیمار و به عبارتی "خودمراقبتی" در شخص بیمار حداقل 50 درصد بار مراجعه مجدد به پزشک، استفاده از داروها، نیاز به بستری شدن‌ و غیبت از محل کار را کاهش می دهد......... وی ابراز تاسف کرد: در کشور ما امر آموزش به بیمار هنوز به عنوان یک "حق" برای بیمار مورد توجه قرار نگرفته و کارکنان بهداشت و درمان با این دلیل که ما وقت زیادی برای این کار نداریم از آموزش به مراجعین امتناع می کنند. البته در همه جا این گونه نیست............ رخشانی با بیان اینکه وزارت بهداشت آموزش به بیمار را به عنوان یک خدمت حساب نمی کند، گفت: بیماری که توسط پزشک معاینه شود ولی نداند که داروی تجویزشده را به چه دلیل و چگونه باید مصرف کند و تاثیرش چیست، حقش صلب شده است. در بخش خصوصی پرسنل به منظور جلب مشتری، برای رضایت بیمار و برقراری ارتباط با وی به این امر بیشتر توجه می کنند .......... معاون سابق وزارت بهداشت با عنوان این مطلب که پرستاران در بیمارستانها و بخشهای مختلف موظف شده اند در پرونده بیمار بحث آموزش را مطرح کنند و اقدامات این چنینی در اعتبار بخشی بیمارستانها لحاظ شده است، تاکید کرد: باید برای این امر یک ارزش و ملاک در نظر گرفته شود که بیمارستانها برای رسیدن به این رتبه آموزش به بیمار را جدی بگیرند.......... ...